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来自《惊了！乳腺癌患者每天在吃的内分泌药，晚上吃效果竟然更好……》评论区姐妹的呼声，想让互助君讲一讲内分泌药的一些常见副作用，包括子宫内膜增厚，血脂、潮热要怎么处理。
那么今天互助君就给大家综合起来聊一聊常见的内分泌治疗副作用，并附上其他乳腺癌姐妹的副作用处理经验。
01
子宫内膜增厚
1.子宫内膜增厚多少要注意？
■绝经前：在增殖期，当子宫内膜厚度≥12mm，提示可能存在子宫内膜增厚。
■绝经后：如果正在吃他莫昔芬且子宫内膜厚度≥8mm，或者正在吃芳香化酶抑制剂或托瑞米芬且子宫内膜厚度≥4mm，均被视为子宫内膜增厚。
2.有什么处理方法吗？
3.会不会癌变？
子宫内膜增厚对子宫内膜癌确实有一定的风险：
他莫昔芬进入人体后会产生一些弱雌激素作用，这可能导致子宫内膜持续生长。随着时间的推移，子宫内膜会逐渐增厚。在某些滞留因素的影响下，这种情况确实可能增加子宫内膜癌的风险。
不过，子宫内膜癌的发生率是非常低的，甚至可以说是非常罕见，大约在千分之一到千分之二之间。我工作了近30 年，也没有看到一例子宫内膜癌的发生。
所以乳腺癌患者朋友们不必过于紧张，应当按照医嘱继续服用他莫昔芬，并注意定期复查和随访，特别是监测子宫内膜的厚度。
02
血脂高
1.什么样算血脂高
主要看血脂四项：总胆固醇TC、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯。
总胆固醇
理想：< 5.2 mmol/L (200 mg/dL)较高：≥ 6.2 mmol/L (240 mg/dL)
低密度脂蛋白胆固醇
理想：< 3.4 mmol/L (130 mg/dL)较高：≥ 4.1 mmol/L (160 mg/dL)
高密度脂蛋白胆固醇：
理想：女性 ≥ 1.3 mmol/L (50 mg/dL)
甘油三酯
理想：< 1.7 mmol/L (150 mg/dL)较高：≥ 2.3 mmol/L (200 mg/dL)
2.血脂异常怎么处理
03
潮热
1.为什么吃内分泌药会潮热
正常情况下，绝经前后女性常常会出现潮热，这是因为卵巢功能降低，雌激素水平减少而引起的，称为“围绝经期综合征”，也就是我们常说的更年期。
服用他莫昔芬、芳香化酶抑制剂等内分泌治疗药物时，对雌激素的受体进行抑制或降低，导致体内雌激素水平处于较低水平，常常发生潮热。
2.潮热怎么办？
来自李薇教授在直播间的回答：
远离诱发因素
进食辛辣食物、摄入酒精、环境温度过高、心理焦虑等都可能引发潮热。
所以，建议不吃过热的食物，同时不喝浓茶、咖啡、酒精等会兴奋植物神经的饮品，以免加重潮热症状。
图片来源：摄图网
除上述外，可以使用空调、风扇或保持室内通风等方式将环境温度控制在适宜的范围内，穿着较为轻薄宽松的棉质衣物，潮热退却之后及时把汗擦干，换上舒适的衣服，视温度情况及时加减衣物。
饮食
研究表明体重增加会导致潮热发生的更加频繁。所以在日常的饮食中要遵守高蔬菜、高纤维、低脂肪的原则，同时避免食用过热、辛辣的食物。
另外，高糖（如奶茶、蛋糕、冰淇淋）、高脂（如肥肉、油炸食品）、高盐（如腌制食品）等食物也要尽可能做到少吃或者不吃，以免对体内激素水平的正常代谢产生干扰，影响治疗效果。
图片来源：摄图网
04
骨质疏松
1.骨质疏松有什么症状表现吗？
《乳腺癌患者这4种疼痛一旦出现，就是在暗示你可能已经骨质疏松了》
2.骨质疏松怎么办？
《不是开玩笑！乳腺癌患者一定要关注这10个问题，和骨质疏松有关》
3.出现关节痛是什么情况？
05
皮疹，脱发等
1.皮疹
2.脱发
《有这几个成分的洗发水建议拉入黑名单！乳腺癌患者小心头发越洗越少》
3.失眠
《吃了7年内分泌药物，她分享了缓解失眠和晨僵的方法！很有效》
06
患者经验
来自陪妈妈对抗癌症的觅友-时光宝蓝：
1.潮热：
这个我真找不到好办法，中药可能算一个，但是比较有争议，要吃也请到正规肿瘤医院的正规中医科问诊开药。
2.失眠：
早期失眠可以考虑喝一点酸枣仁，直接泡水或者酸枣仁膏都可以。
实在失眠严重影响生活的情况下，也不要抗拒安眠药！只要医生认为你需要吃，并且给你开了，都可以吃。宁可熬鹰也不吃安眠药这种做法绝对不可取！
3.脂肪肝，高血脂：
这也是内分泌治疗不可避免的副作用，能给的方法就是管住嘴，迈开腿。
以我们家为例，主食基本全部换成了粗粮，肉食也以鸡肉，鱼虾，牛肉为主，吃个鸡蛋都只吃蛋白。然后就是每天跑步机运动一个小时，多多少少会带来改善。
图片来源：摄图网
如果血脂过高，请按照医生建议，服用相关降脂类药物。
4.肝功能不全：
基本参考上面一条，先饮食锻炼控制，控制不住保肝药。
5.骨质疏松：
敲重点！最重要的来了，所有接受内分泌治疗的病友，一定要补钙！
1.尽量不选碳酸钙，市面上医院跟药房常卖的都是碳酸钙，优点便宜，好买，能报销。缺点就是我妈妈吃容易便秘。
2.除了碳酸钙，市面上那些什么柠檬酸钙，植物提取钙，藻酸钙，都可以。但是，如果甲状腺有小毛病的（甲状腺结节，桥本等）尽量避开藻酸钙，也不一定有风险但是能避开最好。
3.补钙同时注意补充维生素D，去医院顺手测个25羟d，不缺的话一般来说钙片里面自带的D含量就够了。缺的话请同步补充维生素D，维生素D缺乏会影响钙的吸收，你补再多钙也没用。
4.吃骨化三醇的，注意防治它的副作用高钙血症。
07
写在最后
所有的副作用都是来源于大数据的统计，并不是针对个人，也许到了自己身上就会有差异，互助君更建议大家在面对副作用时可以多和医生、多和医生沟通！千万不要硬抗！
