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前一段时间互助君分享过《惊了！乳腺癌患者每天在吃的内分泌药，晚上吃效果竟然更好……》，其中有讲到近期有一个研究显示晚上吃他莫昔芬对乳腺癌患者可能是更好的选择。
就有很多姐妹在评论区询问其他的一些药物是不是也有更佳的吃药时间，今天我们就来聊一聊。
01
这些常见抗癌药，究竟什么时候吃？
互助君的建议是，如果医生没有特别叮嘱，咱们可以先按照说明书使用方法，保证每天在差不多的时间段服药即可。
有些姐妹对药物的副作用比较强烈，也建议可以选在早上服用，这样可以有更多时间应对。
化疗药物
■ 卡培他滨：餐后30分钟内服用（整片吞服）
■ 长春瑞滨：餐时服用
内分泌药物
■ 托瑞米芬：餐前餐后均可
■ 来曲唑：餐前餐后均可
■ 阿那曲唑：餐前餐后均可
■ 依西美坦：餐后服用
CDK4/6抑制剂
■ 哌柏西利：餐时服用（整粒吞服，不得与葡萄柚或葡萄柚汁同服）
■ 瑞波西利：可伴或不伴食物服用（最好在早晨服用）
■ 阿贝西利：餐前或餐时服用（整片吞服，不得与葡萄柚或葡萄柚汁同服）
■ 达尔西利：餐前服用，服药前、后1小时禁食
靶向药物
■ 奈拉替尼：餐时服用
■ 吡咯替尼：餐后30分钟内服用
02
钙片晚上吃可能效果更好
研究表明：多数骨代谢指标的分泌都有明显的昼夜节律，峰值出现在早晨，低谷在下午和夜间[7]。
此外，PTH （甲状旁腺素）具有减少 Ca2+从尿中排泄的作用，但它的分泌有一定的昼夜节律性:晨起高，午后低[7]。所以到了晚上，钙就更容易通过尿液从身体里排出，使血钙水平降低。
综上，一般情况下，晚上补钙效果是最好的，但具体还是得在医生指导下服用。
图源：摄图网
03
目前常见的乳腺癌免疫药有帕博利珠单抗、纳武利尤单抗、阿替利珠单抗、特瑞普利单抗等。
今年特瑞普利单抗的三阴性乳腺癌适应症成功进入医保，详情可以阅读《快看，2025年医保新变化有它！进医保后，这类乳腺癌患者将明显受益！》
为什么说免疫药早上打比较好呢？这就要从它的治疗原理说起了。
治疗原理
和化疗这种上来就大杀特杀的药物不一样，免疫药自己是不去打癌细胞的，它主要是激活人体的免疫系统，靠免疫系统来杀癌细胞。
我们平时不生病，就是因为免疫系统在保护我们。消灭癌细胞其实也是免疫系统的“本职工作”，只不过癌细胞太狡猾，把自己伪装成了友军，免疫系统认不出，所以才敢这么兴风作浪。我们免疫药的作用就是把免疫系统“拍醒”，让它们看清癌细胞的真面目，赶紧投入战斗。
所以说，免疫药的药效强不强，很大程度上取决于患者自身的免疫系统强不强，而免疫系统功能是受生物钟调控的[2]。如果你半夜三更打免疫药，就相当于在免疫系统“睡觉”的时候把它喊起来打癌细胞，结果可想而知。
人体免疫系统在什么时候最活跃呢？
科学研究表明：细胞毒性效应白细胞（抗癌主力）的产生在白天达到高峰[3]。早上打免疫药，真能做到一呼百应，大刀朝癌细胞头上砍去！
图源：摄图网
在乳腺癌治疗过程中，合理安排药物的服用时间对于提高疗效和减少副作用具有重要意义。请务必在医生指导下进行，并密切关注身体反应。如有任何疑问或不适，及时咨询专业医生。
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