作者：史晨阳 徐州医科大学2024级硕士研究生
审校：赵林林 徐医附院麻醉科
健康信息技术过渡：从纸质记录到麻醉信息管理系统和其他信息系统
当从传统的纸质工作流程过渡到新的健康信息技术系统时，决策应遵循可用性、增加临床工作价值、支持CDS（临床决策支持）和报告功能以及降低风险等原则。这些风险不应该被低估，对任何信息技术系统的评估都应该包括对不良副作用的仔细分析和持续监测，不应该低估风险（知识框3-6）。
麻醉和围手术期工作的领导，在获取新的AIM（计算机麻醉信息管理系统）或围手术期信息管理系统中起着核心作用。在审议新的麻醉和围手术期健康信息技术的过程中，他们应该是领导者，并应直接与潜在的供应商和应用程序开发人员合作。即使他们的医疗机构正在购买整个企业的EHR，他们仍然要发挥重要作用，分担AIM和围手术期模块的评估工作，并评估哪些组成部分可以接受（或不可接受）。
知识框3-7显示了在选择和实施健康信息技术（例如AIM时需要调查的一些问题、大型健康信息技术项目的基本检查表如知识框3-8所示。知识框 3-9总结了围手术期医疗技术的一些可取功能。注意变更管理的作用、新技术与组织文化的交叉点、项目沟通和实施计划。
项目成功推出所需要的关键“人为因素“包括坚定的领导才能、具有良好的沟通技巧的项目拥护者以及最终用户的早期和频繁参与整个过程（从初始设计到最终评估）。用户可能会由于他们对系统效用的了解——它能做什么？——而不是他们对易用性的看法而更喜欢它。但两者都很重要，因此项目培训不仅要包括如何使用系统，而且应该展示新工具如何提高临床医疗或用户的有效性和效率。
在启动新的 AIM 或相关的健康信息技术时，请记住，这些系统的主要目标是提高个体患者的健康质量。最基本的是它能支持机构的质量、管理和财务“健康”。然而，为了支持这些次要目标，数据输入的负担变得过重时，系统可用性和提供者的满意度就可能受到影响。美国医师协会最近的一份立场文件强调了这些矛盾：“随着基于价值的医疗和负责任的医疗模式的发展，EHR的主要目的仍然是促进无缝的患者医疗以改善结局，同时有助于支持必要分析的数据收集。”
尽管各方可能希望在医疗记录中记录更多数据，健康信息技术治理和临床领导的职责是根据医疗机构的事项优先安排这些任务。他们还必须提高整体的可用性，这样使用新技术本身就可以改进而不会降低对患者的医疗。
