夫妻双双治疗抑郁症,一个月需要花费多少钱?

文摘   2024-08-10 16:27   江苏  

最近经常收到读者私信,咨询我关于抑郁症如何确诊以及治疗等相关问题。在这之中,大家普遍关心的一个问题是——抑郁症的治疗费用是否高昂。毕竟对于一个可能暂时丧失工作能力的患者来说,经济上的负担本来已经很重了,所以担心治疗费用让这种窘境雪上加霜。其实,在去医院开始治疗之前,我也误以为这是一项会大大增加我们经济压力的消费。

今天就写篇文章详细解答一下这些问题吧。

如何就医


首先,找到你所在城市中专业的精神病科三甲医院,如果你的城市没有,可以去周边其他大城市。

然后,挂号。我们在常州,904医院的精神科主任医师挂号费用35元,副主任医师22元,普通号12元。挂号费用医保可以报销7.5元,其余的自己付。在选择医生的时候,如果选择困难,可以先选一个面相或者名字你比较喜欢的,看过一两次之后如果觉得不合适也可以换。


第一次就医,医生会先谈话了解你的基本情况,再做一些相关检查,一般都会需要做一些量表什么的。拿阿科举例,他当时做了五个量表(宗氏焦虑自评量表、宗氏抑郁自评量表、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表、疲劳度测定),这些加起来一共177元,医保报销了74.88元。有的医院还会做脑电图检查,这些都不贵。

治疗费用


确诊之后,如果想要选择药物治疗,医生会给你开药。阿科服用的药物是盐酸氟西汀,用量是每日40mg,这是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂。同一种药品都是有不同厂家不同品牌的,阿科一开始使用的是诺誉的氟西汀,一盒28粒,每粒20mg,也就是14天的用量。如果在医院购药,这种药一盒59.7元,自费部分40%(23.88元)。算下来,阿科一个月的服药费用约为50元。后来阿科换了奥麦伦的氟西汀,一盒14粒,每粒20mg,也就是7天的用量。在常州医药公司购买这种药一盒41元,自费部分30%(12.3元),算起来和服用诺誉的价格差不多。

阿科算是比较幸运的患者,氟西汀很适合他的病情,也没有明显的副作用。相对来说,我就没有那么幸运了。医生一开始给我开了盐酸安非他酮,我吃过之后感觉口苦、巨渴。但这些还算小事,重点是我在服用五十天后,遭遇了一次严重副作用——癫痫。

癫痫发作的时候,我的感受就像大白天发梦一样,突然失去了意识,周围环境变得很陌生。发作过后,有一个多小时一直觉得神情恍惚。由于当时我恰好在904医院等待复诊,医生护士都在身边,阿科也在身边。我立即去做了脑电图、脑CT,显示并非痫脑,而是一种偶然性的痫状发作。我们查阅相关资料,发现也有其他病友在服用安非他酮之后遭遇癫痫性发作。好在,这次经历并没有对我造成什么长期影响。


之后,我换了草酸艾司西酞普兰,也是一种选择性5-羟色胺再摄取抑制剂,与氟西汀同属抗抑郁药物五朵金花。这种药物相对比较温和,也比较适合我。我的服用量是20mg,一开始使用的品牌是泰齐,只要几毛钱一粒。后来我换了乐朋,一盒28粒,每粒10mg,每盒14天的用量。在医院购买,42.15元一盒,自费部分40%(16.86元)。现在我用的是丹麦进口的原研药——来士普,一盒7粒,每粒10mg,在常州医药公司购买这种药一盒77元,自费部分30%(23.1元),一个月约200元左右。

算起来,我们夫妻两个一起治疗抑郁症,目前的药物费用是每个月250元,远没有想象中那么高。


在抑郁症的治疗过程中,有几条我们自己总结的注意事项:

第一,尽量去正规的三甲医院精神专科。

虽然近年来大家对抑郁症的认知有了很大的提升,但仍然存在一些偏见。中国的医疗体系有许多需要改进的地方,比如精神医生数量严重匮乏,质量也参差不齐,找到合适自己的医生并不容易。

三甲医院相对来说还是比较专业的。如果在就医过程中,医生让你感觉不适,可以重新挂号更换另一位。在找到比较合适你的医生之后,请信任医生的专业判断,尊重医生的治疗意见,这样才有可能获得缓解和康复。

第二,虽然存在各种争议,但药物治疗是目前国际上通行的主流治疗方式,是现在可以获得数据支撑的最有效的方法。

由于人类大脑的复杂性,以及现代医学对抑郁症的认识依旧处于初级阶段,人类远没有真正搞清抑郁症。根据《正午之魔:抑郁是你我共有的秘密》一书的描述,抑郁发作期间,人的大脑会发生许多变化:

「促甲状腺激素释放激素(TRH)的水平提高,大脑杏仁核、可能也包括下丘脑的功能紊乱,褪黑素(松果腺加工血清素生成的一种激素)水平改变,催乳素的分泌增加(对易焦虑个体而言,乳酸增加会引发惊恐),24 小时间的体温变化减小,24小时间的皮质醇(一种压力激素)分泌失常……」


关于这些身体变化,哪些是引起抑郁的原因,哪些是抑郁的症状,哪些只是恰巧同时发生,目前医学界还无法解释。抑郁症既是精神上的疾病,也是身体上的疾病。

因而,在药物治疗过程中,针对不同个人,药物的适应性、起效时间等都会不一样。抑郁症的治疗过程可能是漫长的,也有很多抑郁症患者,要经历换药、减药失败、复发等多次考验,才能破茧成蝶。

现代抗抑郁药的副作用已经相对较小,处于可控状态。就我和阿科这一年的吃药反应来看,并没有感受到特别的副作用(除了那次意外)。

第三,严重的抑郁症患者可能需要住院治疗。

严重或急性抑郁发作期,不要害怕住院。住院治疗方便医生及时了解病情,观察用药后的反应,并针对不同个体制定合适的治疗方案,或采取紧急干预措施。

去年我在904医院做脑血管DSA检查时,就碰到几位住院或曾经住院过的抑郁症病友,他们现在状况都还算良好。请大家不要妖魔化精神病房,也不用害怕入院治疗。

我们所在的病友群有来自天南海北、国内外的病友,有各种不同的情况,大家会互相鼓励和交流。虽然抑郁症是慢性病,治疗不可能一蹴而就。但大部分人在遵从专业医生的建议和治疗下,都在慢慢康复,或至少缓解症状。

根据我们自己的治疗经历,还有以下一些小建议:

01

当情绪出现问题,长时间不能自行缓解的话(一般是超过两个星期),及时去专业医院的精神科诊断。这个过程不麻烦,在有医保的情况下,费用也不高。

02

如果确诊为抑郁症,遵医嘱按疗程服药,千万千万不要自行减药、自行停药。

03
尽量降低生活中的风险因素。比如原来的工作环境充满压力,可以考虑改变工作内容。
04

定期做些能让自己开心的事情,可以捡起来原来的爱好。养小动物也是选项之一,但要在确保自己有能力照顾它们的情况下进行。

05

运动是良方,要养成运动的习惯。想预防抑郁,运动;想治疗抑郁,运动。急性抑郁期有可能出现完全丧失行动能力、不能集中注意力等状况,也不用勉强自己,耐心等待恢复动力和认知的那一天。

06

强大、良好的亲朋关系是你最好的「支援系统」,同时记住,远离、切断各种有毒的关系。

07

心理干预、正念、冥想以及其他方法可能会对一些患者有效,任何人都可尝试用自己信任的方法去对付抑郁症。

08

在恢复一定的行动和认知能力后,可以通过学习相关知识来武装自己的大脑,便于正确面对和战胜抑郁症。最近一段时间,阿科读了《正午之魔:抑郁是你我共有的秘密》《走出抑郁》《牛津通俗读本:抑郁症》,这些书对于了解和面对抑郁症,有极大的帮助。从前阿科还读过张进的《渡过》系列,算是中国最早的抑郁症通识普及读物了。


最后,祝大家都能健康快乐地好好生活。


今天是七夕节,我们祝大家「有情人终成扣肉」。

七夕快乐!

注:本文内容为个人经历个人意见,非专业科普。

阿踢的二十世纪
阿踢的二十世纪
 最新文章