抑郁症：心灵的迷雾，从误解到理解
文摘
2024-07-12 17:01
江苏
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我和阿科最近康复得还不错，也在慢慢建立和培养起更加规律秩序的生活。阿科最近有交笔友跟人沟通的习惯，会跟一些笔友分享一些日常。在沟通中，有些笔友对抑郁症很好奇，今天这篇是阿科用自己的语言通俗地来解释什么是抑郁症。很多人问我抑郁症相关的事情。虽然，现代社会中抑郁症这个词我们经常听见，但是如果不是刻意去了解，我们很难知道周围哪些人是抑郁症患者。大多数时候，很多人得了抑郁症而不自知，以为自己只是不坚强，或者情绪低落而已。毕竟抑郁低落这种情绪，就跟人日常生活中经常磕磕碰碰带来的疼痛一样，在我们的生活中时时出现。这里可以用疼痛来比喻抑郁症，一般的疼痛很快就能缓解，大部分严重一点的伤口经过简单的处理后几天之内也能恢复。我们不需要把这些疼痛当作疾病来看待。但是某些疾病引起的疼痛——比如骨折，或者其他生理性疾病引起的疼痛，如果不经过对症治疗，这些疼痛可能会在很长时间内持续。当然，有些疾病也可能自愈，甚至时间长了，人本身也会习惯某些残疾。抑郁症就是类似这种真实的疾病，抑郁、低落、没有动力等等症状，只是它的表现而已。只是现代科学对抑郁症的认知研究处在早期，就好像用「**疼」来命名某些疾病一样。在现代医学的治疗下，它能够得到很好的治疗缓解甚至康复。人类的大脑、情绪是神奇的，人类对大脑的认知大约还处在一个蛮早期的阶段——到了成熟的阶段，大约是像现在人造骨骼或器官一样，可以copy出一个可以思考、有思想的独立的大脑吧。那时候，或许人类的医学能够发达到对抑郁症做详细的划分。就好像同样表现的胃痛，背后产生的病因可能是完全不同的，需要对症下药。总之，现代医学上，抑郁症暂时没有发现准确的生物学指标和病理改变的疾病，也至今无法明确其病因，所以最终指向的是生物基因、心理以及更庞大的社会系统等等。但无论如何，这是一个抑郁的世纪，无论中外。抑郁症都是一种高发的疾病，也是带来严重社会风险的疾病。一般认为，到2030年，抑郁症将会成为全球第一大负担的疾病。也有数据表明，中国有近一亿的抑郁病患者，也就是每14个人中就有一个抑郁病患者。抑郁症不罕见，抑郁症也并不指向性格情绪的弱点，也并不与贫富、社会阶层有特别的关联。从古至今，有各种有名的人物罹患抑郁症，有国王、总统、首相、明星，也有像我这样的芸芸众生。还是回到疼痛和骨折的比喻。如果生活中发生意外，突然骨折了，一段时间后或许外表看不出有什么伤痕了，但是真正能够恢复往日的行走能力，还是需要一段时间的康复和治疗的。简单地来讲，可以把抑郁症看成这样表面上看不出来的「疾病」，但是这种疾病是真实的。好在现代医学的发展，特别是1980年代以来，血清素再摄取抑制剂SSRIs的出现，给很多抑郁症患者带来了福音。但是药物的使用效果，甚至对抑郁症这种疾病本身，因为人类大脑的复杂性，依旧有着各种争议。作为一个真实的患者，作为一个受惠于相关药物的抑郁症患者，我感谢现代医学，感谢现代药物，也感谢科学对抑郁症的认知在更加深入，也感谢社会大众在慢慢理解这种疾病。不知道这么说，会不会对你了解抑郁症有所帮助。最常见的对于抑郁症的比喻是，抑郁的反面不是快乐，而是活力。抑郁症扼杀了一个人的感知能力和活力。我不知道你在生活中有没有遇到那种无助和不停止坠落的时刻。老子说，「飙风不终日，骤雨不终朝」。如果有一天，雨无边无际地下着，只能走在永无止境的黑暗隧道中，或者说就是困在无间地狱中，这就是抑郁症。
当然，关于抑郁症的判断，国际上目前还是有通行的标准的。
国际上通用的诊断标准一般有ICD-10和DSM-IV。我国国内主要采用ICD-10，是指首次发作的抑郁症和复发的抑郁症，不包括双相抑郁。患者通常具有心境低落、兴趣和愉快感丧失、精力不济或疲劳感等典型症状。其他常见的症状是：①集中注意和注意的能力降低；②自我评价降低；③自罪观念和无价值感（即使在轻度发作中也有）；④认为前途暗淡悲观；⑤自伤或自杀的观念或行为；⑥睡眠障碍；⑦食欲下降。病程持续至少2周。作出判断时，不是说里面所有的症状都要有，一般是有3-4项符合，就会判断为抑郁状态。另外，抑郁症的判断并没有客观标准，不是验个血或者做个CT等检查就可以获得结果。更多的时候，像安德鲁·所罗门在《正午之魔》中所说：「搞清楚自己是否抑郁的唯一方法就是去倾听自己，观察自己，感受你的感受再去思考它们。如果你绝大部分时间的感受都很糟，却没什么原因，你就是陷入了抑郁。如果你绝大部分时间的感受都很糟，且找得到原因，你也陷入了抑郁，尽管比起对环境不管不顾、直接与抑郁作战相比，去改变这些原因可能是帮你走出抑郁的更好途径。如果抑郁让你不断丧失能力，那就是重性抑郁。如果只是轻度的干扰，就不是重性的。」也就是说在这个过程中，观察自己，感受自己的思考更为重要。抑郁症是一种真实的疾病，不是不坚强，不是脆弱，只是真的生病了而已。「安德鲁·所罗门: 抑郁, 我们各自隐藏的秘密」被称作TED十大经典演讲之一，希望对抑郁症有所了解的朋友推荐一看。如果大家有什么想要交流的，欢迎给我们写信。
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