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全世界有2.5亿人受到淋巴水肿的影响,其中美国有数千万人。淋巴水肿可分为原发性或继发性。淋巴水肿缺乏特效疗法,会给患者的生活和功能造成很多影响。如果不及时治疗,淋巴水肿可导致剧烈疼痛、溃疡和危及生命的感染。本研究旨在评估一款新型非气动加压装置的疗效。
——摘自文章章节
先进气动加压装置(APCD)在家庭环境中治疗下肢淋巴水肿的效果已得到证明。使用APCD期间要求患者严格制动,但患者依从性较差。我们评估了一种新型非气动压力设备(NPCD)治疗下肢淋巴水肿的安全性和疗效,并与 APCD 进行了对比。
2023年,研究团队在九个地点进行了随机头对头试验。患者被随机分配到 NPCD 或市售 APCD组。患者首先使用随机分配的第一台设备 90 天,然后经过 4 周的清洗期,再使用第二台设备 90 天。
与 APCD 组相比,NPCD 组肢体水肿体积平均减少量更大(肢体水肿体积平均减少量为 369.9±68.19 mL [P < .05] vs 83.1±67.99 mL [P < .05])。NPCD 和 APCD 组的生活质量均有明显改善(NPCD 改善 1.01± 0.23 [P < 0.05] vs APCD 改善 0.17±0.18 [P > 0.05])。与 APCD 相比,患者对 NPCD 的依从性(81% vs 56%;P < .001)和满意度(78% vs 22%)更高。没有与设备相关的不良事件报告。
表1. 人口统计学信息。
表2. 体积及生活质量改善一览表。
图1. 先进气动加压装置 (APCD) 设备(仰卧)和非气动加压装置 (NPCD) 设备示意图。
图2. 研究设计。
图3. 肢体体积改善情况。
图4. 足部平均变化。
图5. 生活质量改善情况。
图6. 功能评分改善情况。
图7. 患者依从性情况。
图8. 患者偏好问卷结果。
新型 NPCD 是减少下肢淋巴水肿患者肢体体积的有效治疗方法。NPCD 比 APCD 更为有效,能更好地减少肢体体积,提高生活质量、依从性、活动能力和患者满意度。
【Ref:Barfield M, Winokur R, Berland T, Davis S, Ralph V, Chatham N, Rockson S, Maldonado TS. Results from a comparative study to evaluate the treatment effectiveness of a nonpneumatic compression device vs an advanced pneumatic compression device for lower extremity lymphedema swelling (TEAYS study). J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2024 Sep 1:101965. doi: 10.1016/j.jvsv.2024.101965.】
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编译:上海长海医院 李晓晔博士
编辑:血管资讯 Oliver
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