髂动脉瘤是一种扩张性动脉疾病,诊断明确后需及时手术治疗。现有文献资料显示,髂动脉瘤一旦破裂,即使救治及时,其生存率也在50%左右,总的生存率在20%以下。手术的重点在为提高远期疗效,防止术后瘤体进一步增大,必须对巨大髂内动脉瘤进行栓塞,其次是为保障患者后续的生活质量,需要重建髂内动脉。手术难点在于时间紧、任务重!
近日,大连医科大学附属第二医院李磊教授团队通过应用汇禾医疗S-wan优美的“S”弯,在腔内轻松完成超选复杂动作,节约了大量的手术时间,高效的治疗了一位急诊髂内动脉瘤患者。
62岁男性患者,突发下腹疼痛伴博动性肿块入院治疗
高血压、糖尿病、两年前行右下肢肌腱手术
腹主动脉瘤、右髂内动脉瘤
双侧股动脉穿刺,均置入6F鞘管后,造影显示双侧髂动脉血流通畅。双侧股动脉各预置perclose 2把后,置入11F鞘管,再次造影见腹主动脉瘤位于肾动脉下,右髂内动脉巨大动脉瘤,双髂动脉及左侧髂内动脉呈部分瘤样扩张。
选用6F 55 S-wan可调弯鞘管(汇禾医疗 CS0655S00),调整鞘管头端S弯角度,轻松选入右侧髂内动脉。
再次通过调整S-wan G弯及S弯段,快速超选进入瘤体内分支动脉。
S-wan超选到位后,在鞘管的强力支撑下,置入intelock 弹簧圈进行栓塞,栓塞过程中鞘管无晃动。
自右侧股动脉内选用ENDURANT 32-16-170近端紧贴肾动脉开口下释放,左侧接16-16-120髂支1枚及16-28-120髂支一枚,右侧接16-16-120髂支,保留左侧髂内动脉,再以球囊贴合各支架接合处。
造影,未见内漏,右髂内动脉栓塞良好未显影,肾动脉血流良好。
S-wan独具的双点可调弯功能,不惧巨大髂内动脉瘤中的多个分支弯,轻松调整控弯角度便能够非常快速、准确的超选进入瘤体,帮助手术高效完成,在这个急诊患者的救治过程中,发挥了巨大的作用!
其次,相对于常规鞘管而言,S-wan除了双点控弯的超选优势,还具备强力的支撑优势。通过近端弯形调整与血管形成支持,为复杂病变超选后的器械提供了有力的支撑。
大连医科大学附属第二医院
大连医科大学附属第二医院血管外科主任,医学博士
美国哈佛医学院博士后
中国微循环学会周围血管疾病专业委员会委员
辽宁省医学会血管外科分会常务委员
S-wan是汇禾医疗今年推出的国内唯一一款具有同平面内双点控弯调节功能的鞘管,可以帮助医生轻松完成超选、开窗、翻山等复杂动作,极大的降低手术难度的同时提高手术的效率,增加患者获益。
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