秩边为经穴名(Zhìbiān)。出《针灸甲乙经》。属足太阳膀胱经。
浅层有臀中皮神经分布;深层有臀下神经和动脉分支分布,并有股后皮神经和坐骨神经经过。
布有臀下神经、股后皮神经及坐骨神经;并有臀下动、静脉通过。
1.取穴方法
秩边穴在臀部,平第4骶后孔,骶正中嵴旁开3寸。
2.功能主治
舒筋活络,强壮腰膝,调理下焦。
主治二便、腰腿等疾患:如腰骶疼痛,下肢痿痹,阴肿疼痛,二便不利,痔肿,癃闭,遗精白浊,腰骶痛,痔疾,坐骨神经痛,腰腿痛,阴痛,小便不利,便秘,痔疮。
现代又多用秩边穴治疗坐骨神经痛,臀肌劳损,膀胱炎,下肢瘫痪,急性腰扭伤,梨状肌损伤综合症,脑血管病后遗症,生殖器疾病,脱肛等。
3.文献摘要
《针灸甲乙经》:腰脊骶寒、俯仰急难、阴痛下重、不得小便,秩边主之。
《备急千金要方》:秩边胞肓主癃闭下重,不得小便。
《循经考穴编》:腿叉风寒,肾虚腰痛,遗精,带浊。
《铜人腧穴针灸图经》:五痔发肿。
4.研究进展
(1)缩官
针刺本穴可使孕妇子宫收缩增强,即时效果显著,但起针后作用消失。
现代研究证明,针刺秩边穴可使孕妇子宫收缩增强,即时效果显著,起针后作用消失。其作用时间与静脉滴注催产素相似,因此认为针刺与垂体后叶催产素的分泌有关。
(2) 治疗排尿困难
本穴配百会、命门对隐性骶椎裂引起的排尿困难有一定疗效。
(3) 治疗截瘫
针灸秩边、殷门等,治疗374例,有较好疗效。
(4)治疗癔病性瘫痪
先暗示,再取秩边用粗针直刺,有较好疗效。
(5)治疗尿路结石
芒针刺秩边透归来,治疗32例,有一定疗效。
(6)治疗前列腺炎
针秩边、三阴交,治疗100例,有很好疗效。
(7) 治疗急性腰扭伤
针秩边、养老,配合运动,治疗62例,有较好疗效。
(8)治疗坐骨神经痛
针刺秩边、环跳,治疗258例,有很好疗效。
(9)其他
电针秩边穴后,尿中17-羟类固醇含量增加,嗜酸性白细胞增多。
5.刺灸法与按摩
刺法:直刺1.5~3寸,局部酸胀,有麻电感向下肢放散,用以治疗下肢痿痹,坐骨神经痛等;斜刺2.5~4寸,针尖向前阴方向呈80度角,针感向少腹及前阴方向放散,治疗前阴及少腹疾病;斜刺1.5~2寸,针尖向肛门方向呈70度角,针感向肛门方向放散,以治疗痔疮,脱肛。注意:秩边穴深部正当臀下动、静脉处,故针刺时应避开。
灸法:艾炷灸或温针灸7~9壮,艾条灸10~20分钟。
按摩:点按秩边穴,多防治腰腿疼痛。
6.穴名解
秩即秩序,边即边缘,足太阳脉的背部诸穴,依次排列,井然有序,此穴居其最下边,故名秩边。
秩指序;边,即旁、远之意。膀胱背部诸穴依次排列,秩序井然,该穴正当背侧最下边,因而名之。正与《诗·小雅·宾之初筵》“左右秩秩”之意相符。