承山为经穴名。出《黄帝内经灵枢·卫气》。别名鱼腹、肉柱(《针灸甲乙经》),肠山(《铜人腧穴针灸图经》),伤山(《备急千金要方》),鱼腹(《针方六集·神照集》),玉柱(《太平圣惠方》),鱼阳、肉付,鱼肠(《循经考穴编》)。属足太阳膀胱经。
浅层有腓肠内侧皮神经分支分布;深层有胫神经和胫后动脉分支分布,并有腓肠内侧神经本干、小隐静脉、胫神经干和胫后动脉本干经过。
布有腓肠内侧皮神经,深层为胫神经;并有小隐静脉和深层的胫后动、静脉通过。
1.取穴方法
承山穴在小腿后面正中,委中与昆仑之间,当伸直小腿或足跟上提时腓肠肌肌腹下出现角形凹陷处。
2.功能主治
理气止痛,舒筋活络,消痔。
主治腰腿及肛门等疾患:如腰脊痛,膝下肿,脚踹酸重,霍乱转筋,脚跟急痛,脚弱无力,下肢不遂,腹痛,腹胀,大便难,泄泻,脱肛,痔疾,便血,癫疾,瘈疭,小儿惊痫,腰背痛,小腿转筋,便秘,疝气,腰腿拘急疼痛,腿肚转筋。
现代多用承山穴治疗腓肠肌痉挛,坐骨神经痛,急性胃肠炎,下肢瘫痪,小腿痛,痔疮,腓肠肌痉挛,下肢麻痹或瘫痪,腰肌劳损,小儿惊风,痛经等。
3.文献摘要
《针灸甲乙经》:寒热篡反出,承山主之。阳维之脉令人腰痛,痛上怫然肿,刺阳维之脉,脉与太阳合脯下间,去地一尺所(承山)。
《针灸大成》:主大便不通,转筋,痔肿,战栗不能立,脚气膝肿,胫酸脚跟痛,筋急痛,霍乱,急食不通,伤寒水结。
《铜人腧穴针灸图经》:霍乱转筋,大便难。
《太平圣惠方》:腰膝重,起坐难,筋挛急,不可屈伸。
4.研究进展
(1)对尿的影响
针刺承山对尿量及尿中成分有一定的影响。
用低频电脉冲刺激承山,配至阴穴,发现感传出现后1~2小时,尿量增多,尿中Na+、K+及环磷酸腺苷皆有升高。
(2)治疗室性早搏
现代研究证明,针刺承山穴对室性早搏有效。
(3)治疗痔疾
针刺承山对内、外痔均有很好的疗效。
针刺承山,治疗100例,内痔及外痔均有很好疗效。
(4)治疗胃痉挛
针刺承山,有较好疗效。
(5)治疗腓肠肌痉挛
温针承山,治疗43例,有很好疗效。
(6)治疗顽固性肛周围瘙痒症
针刺承山,用透天凉手法,治疗多例有较好疗效。
(7) 治疗习惯性便秘
针刺承山,有较好疗效。
5.刺灸法与按摩
刺法:直刺1~2寸,局部有酸胀感,可放散到腘窝或有触电感向足底放散。
注意:承山穴深部,正当胫后动、静脉,深层有胫神经,故针刺时应避开。
灸法:艾炷灸或温针灸5~7壮,艾条灸10~15分钟。
按摩:用拇指指腹按摩承山,力度由轻到重,然后用手掌在穴位四周搓擦,令皮肤感到发热,以此方法可治疗小腿抽筋。
6.穴名解
承即承受,山即山岭,腓肠肌肌腹高突如山,此穴在其下,有承受之势,故名承山。
承,有受义。《说文》:“山,宣也,宣气散,生万物,有石而高象形,凡山之属皆从山。”在此山指躯体之高重。以承筋之凸,喻山岭之巅,本穴犹在山麓之夹谷,承山巅气势下行,当挺身直立时,则分肉更为明显。质言之,本穴亦承于筋也。故亦治筋病。《神应经》:“在腿肚尖下,分肉间陷中。”是处形若山谷,因名承山。