痹者，闭也。痹病，是以病机命名的病证名称，就《黄帝内经》所论而言，痹证是是指感受风寒湿等邪气，导致脏腑经络气血痹阻不通引起以肢体关节疼痛酸楚、麻木沉重以及脏腑功能障碍，气机升降出入阻滞不畅为特点的一类病证。
症状多表现为肢体筋骨、关节、肌肉等处发生疼痛、重着、酸楚、麻木，或关节不利、僵硬、肿大、变形。如《素问·痹论篇》描述痹证的症状：“痹或痛，或不痛，或不仁，或寒，或热，或燥，或湿”，又说“痹在骨则重……在于筋则屈不伸，在于肉则不仁”。
《黄帝内经》对痹的论述颇为丰富，除《素问·痹论》及《灵枢·周痹》予以专论外，另有四十余篇涉及痹的内容，以痹命名的病证有五十余种。
从分类与辨证而言，除上述内容外，尚有根据症状特征命名的周痹、众痹，根据病程长短命名的远痹、久痹，以十二经筋分布区域并结合受病时间命名的孟春痹、仲春痹、季春痹等十二种类型的筋痹等。
《黄帝内经》痹病的范围十分广泛，除肌肉、关节的风湿性疾病外，还包括了其他系统的多种病变。
痹字本义
《说文解字·疒部》：“痹，湿病也”。《内经》中“痹”字多用作名词、动词而以名词居多，且多为病名。
《素问·痹论篇》云：“风寒湿三气杂至，合而为痹也。其风气胜者为行痹，寒气胜者为痛痹，湿气胜者为着痹也”。指风、寒、湿邪侵袭经络，痹阻气血，引起关节肌肉疼痛、麻木、屈伸不利为主的病证。亦有因气机升降出入受阻导致的“食痹”和“水瘕痹”。《内经》动词之痹，多表示闭塞，阻塞之义。《内经》中痹还有名词动用，义为罹患痹证，如《灵枢·经脉》云：“实则龋聋，虚则齿寒痹隔，取之所别也”。
痹症病机
《素问·痹论篇》载：“风寒湿三气杂至，合而为痹也”。张介宾云：“痹者，闭也。”为闭塞之义。可见痹证的发病机制为感受风、寒、湿邪，闭阻经脉，气血不行所致。
《内经》亦阐述了五体痹病久不愈，复感于邪，内传入脏，导致五脏痹，《素问·痹论篇》云：“五脏皆有合，病久而不去者，内舍于其合也……所谓痹者，各以其时重感于风寒湿之气”。经脉痹阻、气血不通畅日久，则脏腑失荣；正气亏虚若明显，邪实入里，可成脏腑痹，因此正气亏虚是痹发生及病情演变的根本因素。痹证发病机制以外感为主，亦有内伤，致全身或局部经脉闭阻，气血失和，导致痹证。
病因分类
《黄帝内经》对痹病的分类，有病因、病位、病状特点及其病程等多种分类方法。
《素问·痹论》曰：“风寒湿三气杂至，合而为痹。”“所谓痹者，各以其时重感于风寒湿之气也”。
一是行痹，又称风痹，即风邪偏胜侵袭于形体而形成的痹病。因风性善行数变，善动不居，故以行痹疼痛以游走无定处为特点。
二是痛痹，又名寒痹，即寒邪偏胜侵袭于形体形成的痹病。《灵枢·贼风》认为寒痹乃素有湿滞血瘀，复感风寒邪气，新邪与宿邪搏结，血气不通乃成。因寒为阴邪，其性凝滞收引，闭塞气血，经脉不通，故以疼痛部位固定，遇寒冷痛重，疼痛剧烈为特点，如本篇言：“痛者，寒气多也，有寒故痛也。”
三是着痛，又名湿痹，即湿邪偏胜侵袭形体形成的痹病。因湿性重浊黏滞，着而难去，故以肢体重着麻木，酸痛不移，缠绵难愈为其特点。
四是热痹，《素问·痹论》：“其为热者，阳气多，阴气少，病气胜，阳遭阴，故为痹热。”《素问·四时刺逆从论》又云：“厥阴……不足，病生热痹。”认为素体阳盛阴虚，感受风寒湿邪，邪从阳化则为热痹。后世进一步认识到，感受风湿热邪，热郁湿阻，气血不通而成热痹。其临床表现以关节或肌肉灼热、红肿、疼痛，甚则痛不可触，得冷则舒为特点。
病位分类
一是根据风寒湿邪侵袭的形体部位不同，将痹病分为筋痹、脉痹、肌痹、皮痹、骨痹等，亦合称为五体痹。
筋痹
《素问。长刺节论》：“病在筋，筋挛节痛，不可以行，名日筋痹。”张志聪注：“诸筋皆属于节，故筋挛节痛；病在筋者，屈而不伸，故不可行也。”筋痹以筋脉挛急，屈伸不利，关节疼痛。
肌痹
《素问·长刺节论》说：“病在肌肤，肌肤尽痛，名日肌痹，伤于寒湿。”寒湿侵于肌肉之间，寒则脉凝，湿则阻滞气血，使肌肉间脉络不通，气血凝滞，故肌肤尽痛；若寒湿阻滞营卫气血，肌肤失养，则顽麻不知痛痒，故《素问·痹论》言：“以至阴遇此者为肌痹……在于肉则不仁。”以肌肉顽麻不仁、酸痛为其特点。
皮痹
乃风寒湿邪乘肺虚表卫不固而侵袭皮肤，留而不去，营卫受阻。卫阳不温肌肤则皮寒，营卫不养皮肤则不仁。
脉痹
《素问·痹论》曰：“以夏遇此者为脉痹……在于脉则血凝而不流。”乃心气不足，风寒湿侵袭于血脉，使血脉凝滞而发，临床表现可见肢体疼痛，痛位固定，遇寒痛甚；或见局部冷痛青紫，或脉显露成索条状。若见寒湿邪郁而化热，脉有瘀热，则可见身热，肌肤灼热、疼痛，局部色赤紫等，如《素问·四时刺逆从论》所言：“阳明有余，病脉痹，身时热。”
骨痹
骨痹以骨重不可举，骨酸痛，身寒为其症状特点。《素问·长刺节论》日：“病在骨，骨重不可举，骨髓酸痛，寒气至，名日骨痹。”本证《灵枢·五邪》称为阴痹，证见骨痛，腹胀，腰痛，大便难，肩背颈项痛等。张志聪注：“阴痹者，病在骨，按之而不得者，邪在骨髓也。腹胀者，脏寒生满病也。腰者肾之府，肾开于二阴，大便难者，肾气不化也。肩背颈项痛，时眩者，脏病而及于腑也。”
《内经》中对骨痹的记载较多，如
《素问·逆调论》说:“帝曰:人有身寒，汤火不能热，厚衣不能温，然不冻栗,是为何病?岐伯曰:是人者，素肾气胜，以水为事，太阳气衰，肾脂枯不长，一水不能胜两火,肾者水也，而生于骨，肾不生,则髓不能满,故寒甚至骨也。所以不能冻栗者,肝一阳也，心二阳也,肾孤脏也，一水不能胜二火,故不能冻栗,病名曰骨痹,是人当挛节也。”
《素问·痹论》云:“以冬遇此者为骨痹.....痹在于骨，则重。”
《素问·长刺节论》云:“病在骨,骨重不可举,骨髓酸痛,寒气至,名曰骨痹。”
《素问气穴论》云:“积寒留舍,荣卫不居,卷肉缩筋,肋肘不得州,内为骨痹,外为不仁,命日不足,大寒留于溪谷也。”
《灵枢·寒热病》则云“骨痹举节不用而痛，汗注烦心。”
骨痹乃外感寒湿之邪内因肾之精气不足，寒湿外侵，留着于骨，临床以骨节沉重、酸痛拘挛，全身尤其是骨节寒冷为其主要表现。《素问·逆调论》指出骨痹寒冷具有汤火不能使之热，厚衣不能使之温，身虽寒冷，但不冻栗的特点。
关于骨痹的治法，《素问·长刺节论》曾指出针刺法则:“深者刺，无伤脉肉为故,其道大分、小分,骨热病已止。”是说应当深刺，以不伤脉和肌肉为原则,针刺的通道要选择大小分肉中间，待骨部感到发热,病即痊愈,可以停针。《灵枢·寒热病》又指出“取三阳之经(一本作三阴之经)补之”,三阳者，太阳也,由于“太阳气衰”,故当补“三阳之经”,马莳说:“当取足太阳膀胱之经穴昆仑以补之，盖膀胱与肾为表里也。”推之方药,治法亦当温肾阳，祛寒湿。
脏腑病位分类
根据脏腑病位分为五脏痹、六腑痹等。
心痹是由心气不足，风寒湿邪内侵，心脉被阻所致。主要表现为“脉不通，暴上气而喘”，即心脉瘀滞，心悸不宁，突然作喘，甚则胸痛引背。
肝痹为风寒湿邪内舍闭阻于肝之证。其形成的途径，一是筋痹日久不愈，肝之气血耗损，复感风寒湿邪，邪气内传而为肝痹；一为肺受风寒之邪，肺病不愈，传之于所胜之脏，肝木受邪而成肝痹。如《素问·玉机真脏论》言：“今风寒客于人．．弗治，肺即传而行之肝，病名日肝痹。”肝痹患者的症状有“夜卧则惊，多饮数小便，上为引如怀”，以及“乏竭”，“胁痛出食”，色青脉弦等。因肝被邪气痹阻，失其调节血液之职，血运失常，魂不守舍，故夜卧则惊；肝失疏泄，水液代谢紊乱，故多饮而数小便；气机不畅，水液内聚则腹部胀满；肝之阴血不足，筋失所养，则易倦乏力；肝之经气不畅，故胁痛；肝气横逆犯胃，胃气上逆故吐食。
肺痹乃风寒湿邪内舍于肺，肺气闭郁，宣降失职而成。如《素问·玉机真脏论》言：“今风寒客于人．弗治，病人舍于肺，名日肺痹，发咳上气。”由于肺主气，司呼吸，主宣发肃降，肺为邪气痹阻，则肺失宣降，肺气上逆，表现为喘息、咳嗽、胸闷；肺气上逆，致胃气上逆，则发呕吐。故《素问·痹论》：“肺痹者，烦满喘而呕。”
脾痹乃风寒湿邪闭阻于脾之证。其主要表现如《素问·痹论》所述：“四肢解堕，发咳呕汁，上为大塞。”由于脾主四肢，职司运化，脾与胃相表里。脾失健运，四肢失养，故倦怠乏力；脾气失运，水液不化，水湿痰饮内生，上阻于肺则咳，停滞于胃则呕吐清水；脾胃气滞，故胸脘痞塞。
肾痹由骨痹不愈，复感于邪，风寒湿邪内舍于肾，或“沐浴清水而卧”，寒湿内侵于肾而成。其症状特点为“善胀，尻以代踵，脊以代头”，遗尿。由于肾头胃之关，肾被邪气痹阻，关门不利则胃气不得下通，气机阻滞，故善胀，或因寒湿内客于肾，肾居下焦，寒湿阻滞则气滞，“积气在小腹’而见小腹胀。肾藏精，主骨，经脉起于足下，上贯脊，邪气痹阻于肾，精气不能濡养脊骨，故身伛偻不能直，骨萎不能行，而“尻以代踵”。
肠痹系大小肠为风寒湿邪气阻闭所致的病证。邪人于肠，其受盛及化物的功能失常，以致水停气胀而肠鸣飧泄。张介宾注：“肠痹者，兼大小肠而言，肠间病痹，则下焦之气不化，故虽数饮而水不得出．盖其清油不分，故时发飧泄。”
胞痹乃风寒湿邪痹阻于膀胱所致的病证。其主要症状为少腹膀胱“按之内痛，若沃以汤”，小便短涩。
黄帝内经丨“肝生于左，肺藏于右，心部于表，肾治于里，脾为之使，胃为之市”与藏象
