注意缺陷多动障碍(attention deficits hyperactivity disorder，ADHD)，俗称多动症，是儿童期最常见的神经发育性障碍。ADHD是一种慢性、终生性疾病，病因十分复杂，其主要表现为注意力缺陷、多动和冲动等，这些症状对ADHD儿童的学业水平、家庭关系及其人际交往都会带来十分消极的影响。
全球约5%的儿童和2.5%的成年人忍受着ADHD所带来的影响，我国ADHD的总体患病率约为5.36%～7.22%，并有逐年上升的趋势。
ADHD的治疗目的是改善核心症状、减少行为问题以及优化功能表现，主要手段为药物治疗和非药物治疗。非药物治疗包括心理教育、行为管理、认知行为治疗、人际心理治疗、家庭治疗、学校干预、社交技能训练等。
目前发现，ADHD儿童的家庭结构多存在如下特点：
有效沟通较少且方式欠缺；
家庭角色表现冲突或分工不当；
亲密度低且情感反应不适切；
过度干预或缺乏情感介入；
行为控制能力缺失；
过度保护或粗暴打骂的问题解决方式。
因此，家长们应该重新思考，是否存在以上家庭结构特点，并针对此进行家庭干预。那么家庭干预有哪些呢？又该如何进行呢？
家庭干预，主要分为以下三大部分：
家长培训；
系统化家庭治疗；
家庭干预的联合治疗方案。
不管是家长培训，还是系统化家庭治疗，都需要精神卫生、心理治疗、社会服务等多学科相互协作，需要专业的系统化家庭治疗师进行治疗操作。其中，家长培训方案结构性和可操作性较强，因此本文将对家长培训进行简要介绍，以作参考，希望可以协助改善ADHD孩童症状。
家长培训方案，经过不断扩展，目前总结为儿童行为管理八步法，其主要针对违抗行为，强调家长对儿童违抗行为及其伴发的注意缺陷、多动/冲动行为采取一致性的行为管理策略，帮助家长减轻亲子沟通的压力，在互动期间形成更为良性的沟通模式。
步骤如下
正确的关注方式：
帮助家长了解他们过去对孩子的关注很多是负性关注；训练家长学习正确的关注，约定在“特殊时间”里关注孩子的良好行为、不理睬问题行为。
表扬：
教家长学习利用肯定、赞赏和表扬对孩子的服从和合作做出反应；学习增加孩子服从性和发指令的技巧。
当表扬亦无效时，使用奖励：
在表扬的基础上，教家长使用奖励和激励方法，使孩子遵守命令、规则。
温和的惩罚：
在得到充分表扬，关注和奖助的基础上，孩子仍出现违抗和不良的行为问题，则考虑惩罚，如减少奖励、暂时隔离。
暂时隔离：
隔离疗法，一般是一岁一分钟，假如八岁的孩子要隔离8分钟，这目的是要孩子无聊而达到惩罚目的；实施隔离时不能跟孩子有眼神对视，语言回应；这个角落没有任何的玩具和有趣的东西。
实施前要跟孩子提前说明，隔离的原因，比如打人。隔离后，再让孩子复述一遍被隔离的原因，孩子不愿意说，家长可以代为复述。从而让孩子明白被隔离的原因。当暂时隔离法有效，就可以将其扩展到其他的不良行为。
公共场合监管：
训练家长将以前所学方法加以修改并用于公共场所；提面设想在公共场合孩子可能出现的不当行为、期望孩子遵守的规则及违反规则的后果；给孩子布置在公共场合可以做的、能够减少不当行为的任务。
协助老师：
获得老师的合作，建立学校行为日报卡等。
面对将来：
当孩子的行为问题显著改善并能持续，帮助家长继续面对未来；预见孩子未来可能出现的新问题，如何用所学方法解决这些问题；问题行为再次发生的解决方法。
另外奖惩方面也可参考《儿童注意缺陷多动障碍诊断及治疗》中的行为干预方法，具体如下表：
以上便是家长培训方案的步骤及简要解释，家长们可从中参考学习，有助于为ADHD儿童树立目标及提供连续、及时和规律的反馈信息，从而达到提高学习成绩、改善课堂纪律和行为等等。让我们一同参与至ADHD儿童的治疗中来，给予儿童更多的支持吧！
参考文献：
[1]黄美琳,王海霏,杜亚松.注意缺陷多动障碍家庭治疗研究进展[J].中国儿童保健杂志,2024,32(12):1328-1332.
[2]麻宏伟.儿童注意缺陷多动障碍诊断及治疗[J].实用儿科临床杂志,2007,(11):805-808.
[3]潘美蓉,钱秋谨,王玉凤.儿童注意缺陷多动障碍的家庭干预研究(综述)[J].中国心理卫生杂志,2018,32(01):24-29.
杨丽新 主任医师
擅 长：中医、中西医结合方法诊治儿科常见病及疑难病，如小儿多发性抽动症、注意缺陷多动症、癫痫、高热惊厥、夜惊、咳嗽、反复感冒、厌食、便秘、腹泻。
杜淑娟 主任中医师
擅 长: 癫痫、小儿多动症、抽动一秽语综合症等神经系统疾病、支气管炎、支气管肺炎、哮喘等疾病的诊治。
彭贝如 副主任医师
擅 长：运用中西医结合的方法治疗小儿常见病，如反复咳嗽、发热、腹泻、消化不良等。尤其擅长于小儿神经系统疾病方面的治疗，如脑瘫性瘫痪、多动症、抽动障碍、运动发育迟滞等疾病。
陈秀梅 主治医师
擅 长：擅用中医治疗小儿抽动障碍、注意力缺陷多动障碍、孤独症谱系障碍及小儿多发病，如感冒、咳嗽、腹泻、便秘、厌食等，擅长小儿推拿疗法治疗小儿腹泻、厌食、便秘、感冒、咳嗽、婴幼儿夜啼、抽动障碍、腺样体肥大、儿童矮身材、肌性斜颈等。
吴上彬 主治医师
擅 长：中西医治疗儿童多动症、抽动障碍、癫痈、反复咳嗽、哮喘、厌食、遗尿及夜啼等常见病疾病。
曾维嘉 主治医师
擅 长：中医、中西医结合治疗小儿神经系统疾病:多发性抽动症、注意缺陷多动症，儿科常见病:反复呼吸道感染、喘证、感冒、腹痛、胃炎、肾病、疳积、自汗盗汗、厌食、便秘等;结合五运六气进行儿童体质调理。
谭雅婷 主治医师
擅 长：中西医结合治疗儿科常见病,如发热、咳嗽、腹泻等;擅长小儿神经系统性疾病，如抽动障碍、注意缺陷多动障碍等。
陈芯莹 住院医师
擅 长：中西医结合治疗儿科常见病、多发病，如急性上呼吸道感染、肺炎、消化不良、抽动症、多动症等。
责任编辑：陈佳佳
