血滤置换液量达不到20升,是没什么效果吗?
那肯定是不会的,只要有置换液就会有效果,当然置换液量越高,滤过效果越好。
这个20升是指的后置换,同量置换液的前置换和后置换效果是不一样的,前置换只是后置换的一半不到。所以前+后置换液凑20升,效果是不如后置换20升的。
是可以的。
但一般后先做后置换,再做前置换。原因是先做后置换,前两三个小时置换液可以大一点,到最后一两个小时血液浓缩,跨膜压升高报警,置换液上不去。
还有就是后一两个小时做前置换,可以减少凝血情况发生。
所以一般情况来说,血流量大于250时可以用后置换,置换量可以做到75*60*4约18升以上。
如果血流量小于250,可以用前置换,置换液可以定在30升左右及以上。
我们考虑置换液量的时候要加上脱水量,脱水的“滤过”效果和置换液基本是等同的,只是没有“进”只有“出”,我们在计算和设定置换液量以及机器实际运行中也会考虑脱水量。
血滤效果跟置换液量相关,同时也是跟体重是有关系的,同等置换液体重越小效果会越好,因为体重小血液量也小。
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