我们先看一个国外的研究资料。
荷兰Leiden大学医学中心肾脏科一项多中心前瞻性世代研究,纳入1117例血液透析患者(>18岁),平均年龄为63岁,58%为男性,26%抽烟,24%有糖尿病,32%有心血管疾病,平均血清钾为5.0mmol/L,最长追踪10年。
透析前血钾(mmol/L),每6个月抽一次,分为六类,死亡的多变量调整风险比:
≤4.0为1.42 (1.01-1.99);
4.0~4.5为1.09 (0.82-1.45);
4.5~5.0为1.21 (0.94-1.56);
5.0~5.5 为1.00;
5.5~6.0为0.95 (0.71-1.28);
>6.0为1.32 (0.97-1.81)。
结论:发现血液透析肾友的血清钾和死亡之间呈现U型关联。
与大约5.1 mmol/L的最佳水平相比,透析前低血清钾与死亡风险高1.4倍相关。
也就是说透前血钾在5.0左右是比较好的,低于4.0、大于6.0死亡风险均增加。
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