血透营养【No.62】维生素D体内转化过程

健康   健康   2024-12-18 07:26   北京  

维生素D和我们关系比较密切,是维生素中需要我们特别注意的一种,所以有必要把维生素D在体内的来源、转化、受体、作用等过程详细了解清楚,才知道应该怎么补充、使维生素D类的药物、保健食品。

维生素D来源


最初的维生素D原料来源有两个,饮食摄入、自体产生。


饮食摄入就是吃一些富含维生素D3的食物,比如海鱼、动物肝脏、蛋黄、瘦肉等。现在很多食物、保健食品中也会添加,比如维D奶、维生素D3钙片等。

自体产生还需要一个条件就是阳光照射皮肤,所以说太阳光又叫“穷人的维生素”,每天太阳光照射半小时到一小时,基本上可以满足身体对维生素D3的需要。

维生素D体内羟化过程


这两种途径产生、摄取的维生素D3,下一步会送入肝脏进行羟化。在肝脏的C25位上羟化后的产物是25-(OH)D3,叫25羟维生素D。

25羟维生素D只是半成品还要送到肾脏里再加工,最后的成品就是1,25-(OH)2D3也就是活性维生素D3。

在这里要注意一点就是活性维生素D3是“按订单”生产的,也就是身体需要多少会通过钙、磷、甲状旁腺等给肾脏反馈,是多生产点还是少生产点,然后肾脏接到指令来生产。

维生素D3和25羟维生素D不是,它们是多了多产、少了少产,当大量补充维生素D3时就有可能会引起25羟维生素D过高。

我们肾脏坏了,车间坏了,再下订单、下指令,没有反馈了,最后的产成品出不来了。就好比我们蒸馒头,面和好发好,做成馒头形状,最后发现锅坏了,蒸不了,当然生馒头是没法吃的了。转化不成活性维生素D3,从而造成了活性维生素D3的缺乏。

运输


维生素D是脂溶性维生素,大多是要靠维生素D结合蛋白、脂蛋白来装载、运输的,也有小部分是和白蛋白结合的,比如活性维生素D3的四分之一就是。

维生素D结合蛋白DBP是糖基化的、富含半胱氨酸的α球蛋白,分子量55000,由458个氨基酸构成。25羟维生素D3基本都存在维生素D结合蛋白DBP中,不存在于细胞中。

受体


细胞上有维生素D的受体,形象点维生素D是一把钥匙,受体就是钥匙能打开的锁,钥匙是配体,也叫受体激动剂。

细胞上维生素D的受体分为核受体nVDR和膜受体mVDR。

膜受体mVDR与维生素D结合后会产生快速非基因效应,时间仅为数秒到数分钟。研究表明活性维生素D3在小肠对钙、磷的快速吸收、胰岛p细胞分泌胰岛素、破骨细胞离子通道的开放、内皮细胞的快速迁移等方面,都是与膜受体结合产生的作用。

核受体nVDR在细胞核,游离的活性维生素D3进入细胞后被转移至核内,与nVDR结合,形成激素-受体复合物,可以调节结构基因的表达,在调节细胞增殖、分化等方面起重要作用。

维生素D受体主要分布小肠、肾脏、骨、甲状旁腺上,肾脏又是生产活性维生素D3的最后一个环节,同时又是钙、磷平衡的一个重要器官,对我们肾失功或者肾脏完全切除来说,缺失了重要的一个环节,也就会导致肾性骨病的发生。骨、小肠、甲状旁腺也是维生素D作用的重要部位。

对小肠来说活性维生素D与膜受体mVDR结合,增加对钙、磷的吸收。

对甲状旁腺来说更多的是与核受体nVDR结合,在细胞增殖、分化以及基因转录方面产生作用。成骨细胞是1,25(OH)2D3 作用的重要靶器官。与成骨细胞上受体结合的可促进骨桥蛋白、骨钙蛋白的合成,参与骨的形成和矿化。同时也会诱导破骨细胞移向骨基质表面,清除老化的骨组织,合成新的骨组织。

也就是说活性维生素D3与骨维生素D受体结合对维持骨骼的新骨形成、老骨破解起着重要作用。

维生素D受体在器官细胞上的“D激素”作用。除了调整钙、磷、PTH,维持骨骼健康之外,维生素D受体也存在很多器官细胞上,实现“D激素”的作用,比如皮肤、血液、心脏、内分泌、生殖系统等。

例如在白癜风发病机制研究中,维生素D可抑制自身抗体对黑素细胞的杀伤作用,增加体内的黑素细胞活性和酪氨酸水平。

又比如在血糖控制中,活性维生素D可以增加胰岛素敏感性,促进胰岛素合成及分泌,从而调节血糖浓度、防治高血压。


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