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先听一下曼月乐的自述吧：“我是一只避孕环，学名是左炔诺孕酮宫内释放系统（LNG-IUS），另一个昵称是“曼月乐”。论功能来说，我是避孕环界的“天花板”，因为我除了传统的避孕功能以外，还有治疗妇科疾病的作用，但价格昂贵，还被大家戏谑为避孕环界的“白富美”。我的身体是一个塑料支架，小巧灵活，容易弯曲，长度为32mm，支架的纵臂上有一个小管子，里面含有52mg的左炔诺孕酮，每天释放出20ug，作用于子宫内膜局部，可持续释放5年呢！”
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曼月乐的功能主治
很多病人不理解：为什么明明已经绝育，医生还建议上环呢？因为曼月乐除了“本职工作”—避孕之外，还可以用来治疗一些妇科疾病，而且用于治疗的使用率远远高于避孕目的。
曼月乐在妇科多种疾病的治疗中均表现出色：
1. 月经过多 许多原因导致的月经过多均可选择曼月乐，其效果优于传统药物，与子宫内膜切除术相当，取放方便，并且可逆。
2. 子宫内膜异位症和子宫腺肌症 曼月乐显著改善内异症和子宫腺肌症相关的疼痛和月经过多症状，并能预防或减少术后复发，控制疾病进展。
3. 痛经 对于痛经女性避孕优选曼月乐，高效避孕的同时，还可以有效缓解疼痛症状，提高生活质量。
4. 子宫肌瘤 对于不宜手术或不能耐受手术的子宫肌瘤患者，如血液病、心脏病、白血病等，可选择曼月乐缓解月经过多症状，但如果子宫肌瘤导致宫腔变形，不适合曼月乐时，仍可以选择吉曼环（曼月乐和吉尼环的组合环）。
5. 子宫内膜息肉 子宫内膜息肉切除术后的复发率较高，对已完成生育或近期无生育需求的患者推荐曼月乐，避孕的同时可减少子宫内膜息肉的复发风险。
6. 子宫内膜增生 可分为子宫内膜不伴不典型增生（EH）及伴不典型增生（EAH）两种类型，但对于年轻患者不论是哪一种类型，曼月乐都是首选的治疗方法。EAH患者放曼月乐后，需要定期取子宫内膜活检评估治疗效果。
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曼月乐环放置时间
1. 对于子宫小于孕8周的女性，曼月乐可直接放置；如果子宫大于孕8周，宫腔深度超过9cm的女性，建议先注射GnRH-a，待子宫缩小后再放置。
2. 流产后、产后42天后、剖宫产术半年后均可放置，左炔诺孕酮是释放于宫腔，吸收入血的极少（只有0.2%），不会影响排卵，也不会影响哺乳。
3. 对于子宫内膜增厚、异常子宫出血的患者，放置曼月乐前应注意排除子宫内膜上皮内瘤变或癌。
4. 粘膜下子宫肌瘤，建议先行宫腔镜下肌瘤切除术，再放置曼月乐，以减少节育环的脱落率，减少其不良反应。
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曼月乐的副作用
1. 不规则阴道流血 是最常见的副作用，一般于放置初期出现，出血量不多，不会导致贫血，一般不需特殊处理。
2. 卵巢囊肿 绝大多数卵巢囊肿为生理性囊肿，可在6个月内自然消退。
3. 节育环移位、脱落 月经过多、子宫过大、合并有子宫肌瘤、子宫腺肌症是曼月乐环下移或脱落的高危因素，应注意遵医嘱，加强随访。
4. 其他 曼月乐使用1年后，57%的女性会出现月经稀发，16%的女性会出现闭经。这些表现是左炔诺孕酮缓释引起子宫内膜萎缩所致，对卵巢功能没有影响，不会导致衰老，取环后月经很快恢复正常，不影响生育力。另外，少数人会出现头痛、腹痛、情绪变化、水肿、痤疮等，但发生率很低。
总的来说，曼月乐环作为一种避孕和治疗兼顾的避孕环，其有效性和安全性均相当优秀，有适应证的患者可在医生的指导下使用。
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曼月乐放置后的注意事项
1. 放环后建议适当休息，曼月乐环支架柔软，应避免重体力劳动、剧烈的上下跳跃和增加腹压的活动，以防止节育环下移或脱落。
2. 术后半月内禁止盆浴和性生活；
3. 曼月乐放置后尽量避免使用卫生栓或卫生棉条，以免不慎将环拉出。
4. 保持外阴部清洁卫生，放置后不少患者会出现不规则阴道流血，应注意卫生，避免性生活，防止生殖道感染，如出血量较多时，应警惕曼月乐的下移及脱落；出血期间应避免下腹部热敷、热水浴足，针灸理疗、拔罐、艾灸等传统治疗项目，禁食阿胶、人参、红枣、桂圆等活血食物，如果普通止血药物难以奏效时，应及时就医。
5. 定期随访，放环后的1个月、3个月、6个月定期复查，了解节育环位置、子宫及附件有无异常病变。
6. 曼月乐环放置5年后需要更换，在使用过程中如果有任何疑问，要咨询医生以取得帮助。
7. 与传统宫内节育器不同,曼月乐是柔软的塑料材质，不含金属, 不影响磁共振的检查及结果。
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