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“大姨妈”、“例假”、“来好事”，相信大家都知道这是月经的别名。
月经可谓是每个女性成长的必经之路，从青春期到更年期，缠缠绵绵，相爱相杀……
说好的约定时间，要么珊珊来迟，要么不请自来，少时如牛毛细雨，多时如血流成河。月经，可谓是熟悉又陌生，我们真的了解她吗？有关月经的这6点小知识，不管男人还是女人，都是越早知道越好。
01
什么是月经？
大白话：子宫内膜又脱落了一次。
医学定义：月经是指伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性剥脱及出血的一种现象。月经的成分主要是血液，还有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞。
月经血中有前列腺素及来自子宫内膜的大量纤维蛋白溶酶。由于纤维蛋白溶酶对纤维蛋白的溶解作用，故而月经血不凝，在出血量多或速度快的情况下可出现血凝块。
子宫内膜里有螺旋小动脉和小静脉，所以月经血是动脉血和静脉血混合的状态，其中动脉血约占四分之三，静脉血约占四分之一，所以月经血看起来并不是鲜红的，而是微微发暗的状态。
关于月经排毒的传说：在这里很多国人认为月经颜色暗、量少，是排毒不畅的现象，而自觉经血红、量多是排毒，其实是错误的。来月经没有排毒作用，我们身体也没有什么毒素要通过月经来排的。
02
为什么会有月经？
卵巢为女性的性腺，其主要功能为产生卵子、排卵和分泌女性激素，即卵巢具有生殖和内分泌双重功能。
进入青春期后，女孩的生殖内分泌轴--下丘脑—垂体—卵巢轴开始发育。
下丘脑是总司令，分泌GnRH，发号命令；垂体作为下级军官，执行命令，分泌的促性腺激素，又向卵巢下达命令；卵巢作为士兵，任务繁重，一是负责卵泡发育和排卵，二是分泌雌激素(E2)和孕激素(P)，雌孕激素作用子宫，因而有了子宫内膜的潮起潮落。
子宫的使命是孕育胎儿。
对于卵巢而言，一般情况下是每月发育一批卵泡，但一般只有一个优势卵泡长大并排出，卵泡发育的过程中分泌雌激素和孕激素。在雌孕激素的协同作用下，子宫这座房子就要为怀孕做准备，把内膜装修的肥滋滋的，期盼着受精卵在这里安营扎寨，逐渐发育成胎儿，等待”十月怀胎、一朝分娩“的幸福时刻。
但并不是所有的爱情都能修成婚姻的正果。精子没来，卵子很失望，撑不下去了，雌孕激素下降了，子宫也跟着难过，布置好的婚房（增厚的、肥沃的内膜）没用了，于是内膜萎缩、脱落，血管随之破裂，血液和脱落的内膜碎片一起经阴道流出，这就是月经。
没有受孕，子宫难过的流下了血泪——月经！
03
关于初潮
青春期女孩第一次月经来潮称为初潮。
初潮是青春期女孩发育的一个重要标志，意味着下丘脑-垂体-卵巢轴初步建立，慢慢开始有排卵，逐渐向成熟女性发育。一般来说，我国女孩月经初潮年龄为12-16岁，平均13岁，也可能早至11-12岁，迟至15-16岁。随着现代社会环境、营养变化，青春期发育年龄逐渐提前。
家长盆友们，记得给家里的公主们普及生长发育的知识，以便她们能从容面处理月经事宜。
如果女孩子10岁前来月经或16岁还没来月经，都要带孩子看医生！
04
什么是规律的月经
判断月经是否正常，要看四个标准：月经周期、规律性、经期、月经量。
姐妹们一定要会描述我们的月经。
医生问，你来答
①问：月经多长时间来一次？28±7天。
月经周期：出血的第1日为月经周期的开始，两次月经第1日的间隔时间称一个月经周期，不能以月经干净的日子作为周期的第1天。如果月经来潮之前即有点滴出血，那么出血量较多的那天就是月经第1天。
②问：月经血流几天？不超过7天。
月经期：每次月经持续时间称为经期。
③问：来一次月经，流血多少？
经量：一次月经的总失血量，正常月经量为20-60ml，超过80ml为月经过多。
如果少于5ml，经期仅使用护垫即可，超过80ml大概需要卫生巾1包左右。
④问：平时月经规律吗？
规律性：正常月经一般1个月来1次，两次周期变化不超过7天。
05
不同时段的月经各有特点
与月经有关的日子：青春期、育龄期、围绝经期。
①青春期 是生殖内分泌轴系逐渐完善的阶段，月经周期也会有过渡期，月经初潮1年内周期不规律也属正常。
②育龄期 规律月经的出现是生殖功能成熟的标志，育龄期女性生殖功能稳定，月经也会比较规律。
③围绝经期，卵巢功能开始走下坡路，生殖能力下降了，雌激素也呈波动性下降，随之而来的是月经紊乱、绝经、更年期综合征、骨质疏松、心脑血管疾病风险增加等一系列问题。月经紊乱往往是最早提醒我们“更”的信号，而绝经宣告女性生育岁月的终止。
④绝经 是指40岁以上女性月经停止来潮12个月，排除妊娠及其他可能导致闭经的疾病，即可诊断绝经，我国女性绝经平均年龄为48~52岁。
06
与月经有关的不适
月经期通常无特殊不适，有些女性出现轻微下腹及腰骶部坠胀，酸痛。
★经期下腹痛，警惕原发痛经、子宫腺肌症、子宫内膜异位症。
★经前期综合征：与月经周期密切相关的一组生理、心理和行为发生改变的综合征，开始于月经来潮前2-4天，月经开始后很快缓解。
如果有些不适影响你的生活和工作，一定要记得找医生！
参考文献
1.《实用女性生殖内分泌学》第2版 田秦杰，葛秦生.
2.异常子宫出血诊断与治疗指南（2022更新版）中华妇产科杂志.2022.57(7):481-490.
3.多囊卵巢综合征评估和管理国际循证指南推荐建议（2023年版）《中华生殖与避孕杂志》2023, 43(11):1099-1113.
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