40岁的黄先生（化名），诉10年前开始就经常因反复发作的头痛、肌肉酸痛、胃胀、气短、喘不过气等症状多次辗转医院检查。
此次来到心理科就诊，黄先生带着厚厚一叠检查单，包括生化常规检验单、心电图、胃镜报告单、B超单、CT单等等。
▲图片来源：《凡人歌》
黄先生愁眉苦脸地对医生说，自己经常觉得身体各种毛病、各种不舒服，总是觉得很难受。
但对他来说，比起不知名疾病给他带来的折磨，家人的不理解让他更加痛苦：
“我明明已经那么难受了，你们为什么还不懂我？”
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“检查结果都正常，
你是不是装病啊？”
不知道从什么时候开始，这不清不楚的疾病深深扎根于黄先生的生活。
他无法抑制自己胡思乱想，每天花费大量的时间和精力来思考自己得了什么病，病因是什么。
到后来，为了彻查自己到底患的什么病，黄先生在不同的医院奔波，问访了数不清的科室，挂了许多专家号，做了大大小小的检查。
▲图片来源：腾讯医典
但是让黄先生崩溃的是，检查的结果基本都是“正常”，专家们都说自己没什么大问题。
时间一长，黄家人总觉得他在装病。
黄先生为此更加痛苦，自己明明非常难受，为什么家人就是不理解？
平时发作的疼痛和厌食频次也不低，自己明显一直饱受疾病的折磨，为什么就是检查不出问题呢？
▲图片来源：《今生是第一次》
后来，在其他科室的医生建议下，黄先生决定去精神心理相关的科室检查一下。
也就是这次心理科的检查，让他结束了长达十余年和自己的“拉锯战”：
他终于在心理科抓到了让他多年来如此难受的“罪魁祸首”——躯体痛苦障碍，也曾被称为躯体形式障碍。
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躯体痛苦障碍
会给人带来什么影响？
躯体痛苦障碍（bodily distress disorder, BDD）是以持续存在躯体症状为特征的精神障碍，患者对躯体症状痛苦体验深刻，并会过度关注这些症状。
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因此，患者会产生反复就医行为，引起个人、家庭、社交、教育、职业及其他重要领域的功能损害。
黄先生就是典型的痛苦体验深刻，但由于该病识别、诊断和治疗率偏低，病情常得不到周围人的理解，他反复就诊于多个科室，最终的结果总是不尽人意。
▲图片来源：soogif
这种情况不仅会给患者的心理带来痛苦，也会造成医疗资源的极大浪费。
部分客观存在的躯体疾病可能会导致或促发躯体症状，但患者对疾病的关注明显超过躯体疾病本身的性质及其进展程度，适当的医学检查及来自医生的合理解释并不能减轻患者的过度关注和担心。
BDD 常涉及多种躯体症状，但在个别情况下，也以单一症状为主，如疼痛或疲劳。
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躯体痛苦障碍
需要自身和外界共同应对
躯体痛苦障碍患者通常存在一种或多种痛苦的躯体症状，部分患者对自身症状难以具体描述。
▲图片来源：腾讯医典
最常见的是消化系统症状，如上腹疼痛、呃逆、反酸、呕吐、便秘或腹泻等；
其次是心血管系统症状，如心悸、胸闷、气短等；
还可表现为单一或多部位疼痛症状，如头痛、不典型面部疼痛、脊背疼痛、盆腔疼痛等，疼痛性质可为钝痛、刺痛、酸痛及胀痛等；
以自主神经紊乱症状作为主要或者伴随症状也较常见，如面部发热或潮红、出汗、口感、恶心、沉重感、紧束感、肿胀感等。
躯体痛苦障碍治疗是一个长期过程，需要从患者自身和患者家庭共同入手，无法“一蹴而就”。
▲图片来源：《精神病房也会迎来清晨》
心理治疗推荐认知行为治疗，认知行为治疗聚焦于患者的歪曲认知、不现实的信念等，帮助减少患者躯体症状、降低躯体不适的频率，改善社会功能。
治疗的目标是减少躯体不适，减少不必要的就医、检查及治疗，减少对生活、工作等的影响。
与此同时，也需要让患者及其家人了解疾病的性质，减少误解，让治疗得到更多的支持。
▲图片来源：腾讯医典
药物治疗研究抗抑郁药也对躯体痛苦障碍患者有益；
一些药物也会用于治疗躯体痛苦障碍合并的精神障碍，如最常见的抑郁症、焦虑症，往往会采用抗抑郁药物来治疗；
部分精神症状如失眠也会采用一些对症药物。
10月10日是世界精神卫生日
希望身陷情绪泥潭的你（身边的人）
能够被看见、被听见、被理解
能够被爱与支持
▲图片来源：《精神病房也会迎来清晨》
妇幼健康科普：张培创 妇女心理卫生科
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