张女士，30岁，一到月经期就肚子疼。
原来吃一片止痛药还能扛一扛，最近几年疼痛明显加剧，疼的直不起腰，冷汗直流，月经量也逐渐增多。
▲图片来源：soogif
疼痛难以忍受，她终于来医院挂号。
医生给她开了超声检查，提示子宫体积增大，有子宫腺肌病的可能，需要进一步做核磁共振明确诊断。
得到通知的张女士如坠冰窖：
子宫腺肌病
是什么病？
子宫腺肌病是子宫内膜异位症的一种。
正常的子宫内膜一般是长在子宫宫腔最内层，有一些“不听话”的内膜可能四处游走：
异位到盆腔腹膜、韧带上形成结节；
异位到卵巢上形成囊肿；
侵入子宫肌层形成弥漫性或者局限性的病变——这种子宫内膜异位症就是子宫腺肌病。
▲图片来源：腾讯医典
子宫内膜每个月都会在卵巢分泌激素的影响下剥脱出血，形成月经，而异位到子宫肌层的局限性反复出血和病灶增大引起身体的不适。
最典型的症状是逐渐加重的继发性痛经、月经增多和不孕，病灶范围越大，症状越明显，对患者身心健康造成严重影响。
▲图片来源：腾讯医典
子宫腺肌病好发于生育年龄妇女，发病率为7%~23%，宫腔内手术史及多次妊娠是患病的高危因素，常常伴发子宫肌瘤及子宫内膜异位症。
国外有一些学者们将腺肌症分为内生型、外生型、壁间型和交界型四型，这一分型对于腺肌症的发病机制及病情评估有一定意义。
而核磁共振（MRI）是一种能够客观并且全面的显示盆腔内病变的检查手段。
子宫腺肌病
怎么治疗？
在决定治疗方法前，需要先确认是不是子宫肌腺病，患者个人的情况以及病灶的位置、大小等信息。
核磁共振（MRI）图像就能够清晰的看到子宫内膜、肌层以及双侧卵巢的结构，有客观的图像，可见全面直观的显示出病灶，多参数、多角度成像。
MRI检查在放射科进行，但是它并没有射线，对身体没有伤害。
对于子宫腺肌病患者，MRI图像中子宫结合带增厚是特征性表现之一。
MRI可以显示病灶的位置、大小、与子宫的关系：
是局限性生长还是弥漫性生长
病灶的信号
与周围组织是否有粘连
是否有并发子宫肌瘤、卵巢内异症囊肿、盆腔深部浸润型子宫内膜异位症等
子宫腺肌病好发于育龄期妇女，发病方式原因多种多样，并且很多病人还有生育需求。这些重要信息对于临床医生决定治疗方式有关键作用。
▲图片来源：腾讯医典
通过MRI观察病灶的大小、范围以及周围结构的情况，可以决定适合患者的治疗手段：
保守药物治疗，如非甾体消炎药、孕激素等；
通过手术切除局限性病灶或子宫；
局部海扶或消融治疗。
治疗后也可以通过MRI来精准对比治疗前后病灶的变化评估疗效。
总之，核磁共振（MRI）可以用于子宫腺肌病的精准诊断及治疗后随访，帮助妇科医生找到“姨妈痛”的痛点，有的放矢。
有痛经症状的女性朋友们应及时妇科就诊，专科医生会根据情况决定检查方法，确保患者获得及时有效的医疗干预和支持！
▲图片来源：小红书用户“黎明的梨”
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