十一长假
家庭出游的高峰期
不管是爹妈带着孩子玩
还是孩子带着爹妈玩
最怕的一定有这一件事:
咳嗽
▲图片来源:《猫和老鼠》
一旦咳嗽发烧
就绕不过忌口吃药
旅行计划也要泡汤
要是孩子咳嗽
再加上这三条:
嗓子哑
咳起来像小狗叫
吸气时像公鸡打鸣
▲图片来源:soogif
一定要马上送医院
晚了可能会“送命”
01
“喉”赛雷,要人命
“伪装”成感冒的急性喉炎
▼
急性喉炎是由于感染、用声过度、吸入有害气体等各种原因引起,发生在喉部粘膜的急性炎症。
一般多为感染所致,其中急性感染性喉炎是常见的呼吸道感染性疾病。
▲图片来源:腾讯医典
该病好发于冬春季(10月~次年3月),深圳一年都可发生。
成人急性喉炎和小儿急性喉炎表现有所不同,一般情况下,小儿急性喉炎病情较重,病情变化也更快。
小儿急性喉炎好发于6个月~3岁的儿童群体,通常是突然发病,一般由病毒或细菌感染引起。
以犬样咳嗽、声嘶、喉鸣、吸气性呼吸困难为临床特征,其特点是起病急,进展快。易并发喉梗阻严重引起窒息,不及时治疗可出现低氧症状危及生命。
▲图片来源:腾讯医典
一旦发病,喉头水肿进展迅速,是小儿上呼吸道梗阻主要原因,临床上将喉梗阻分为4个等级,Ⅰ级最轻,Ⅳ级最重。
若病情发展到Ⅳ级喉梗阻,患儿即处于濒死状态,极度危险。
02
如何鉴别犬吠样咳嗽、喉鸣?
成人急性喉炎又有哪些症状?
▼
犬吠样咳嗽
“空空空”带有回声的咳嗽声,像小狗叫。
声音嘶哑
说话或哭时声音嘶哑,有时完全说不出话、哭不出声。
吸气性喉鸣音
喉炎引起咽喉部严重充血水肿,导致气道梗阻,表现为吸气时出现喉鸣(类似公鸡打鸣声),呼气时不明显。
严重时可出现“三凹征”(胸骨上窝、肋间隙、锁骨上窝)。
▲图片来源:小红书用户“俐姐 专职早产儿BPD护理”
小儿急性喉炎多伴有发热,随着喉部水肿加重,喉梗阻加重,缺氧加重,可渐出现烦躁不安,口唇青紫;
最重时空气完全不能通过喉部吸入,表现为窒息、呼吸微弱,不及时抢救,可出现呼吸心跳停止。
注意这些类似症状,不是急性喉炎
1、误吸异物
小孩不发热,突然出现极度呼吸困难,或面色青紫,双手卡喉等动作。
常常是异物误吸导致完全喉梗阻、窒息。
▲图片来源:腾讯医典
首先处理是清除异物,如桂圆等类似大小固体容量导致窒息。
2、喉部先天性疾病
如果小婴儿平时常喉鸣但无严重缺氧表现,应注意先天性喉软化症等喉部先天性疾病,需要到医院就诊鉴别。
成人急性喉炎的症状
声音嘶哑:初期可能表现为声音低沉,后变为沙哑,甚至完全失声。
咳嗽、咳痰:初期可能为干咳无痰,夜间咳嗽可加重,后期喉咙痰会增多,且较粘稠,不易咳出。
▲图片来源:腾讯医典
喉咙疼痛:说话时疼痛加重,吞咽时咽喉部往往会疼痛,严重者可以引起吞咽困难,喉部可有异物感或者感觉干燥等不适症状。
鼻部、咽部症状:急性喉炎一般发生于感冒之后,所以多有鼻塞、流涕、咽痛、咽异物感等症状。
全身症状:如畏寒、发热、乏力、食欲不振等表现。严重时会出现气喘、呼吸不畅,成人较少见,程度也比较轻,小儿该情况较明显。
03
急性喉炎如何治疗?
孩子“中招”该如何护理?
▼
✎急性喉炎的治疗
1、保持呼吸道通畅
衣着宽松,松解衣领,安抚患儿减少哭闹,保持呼吸通畅。必要时吸氧。
2、糖皮质激素治疗
糖皮质激素具有抗炎和抑制变态反应的作用,能及时减轻喉头水肿,缓解喉梗阻。
▲图片来源:腾讯医典
短期小剂量应用糖皮质激素有利于控制病情,家长切勿盲目拒绝使用糖皮质激素,以免延误治疗。
其中,雾化吸入糖皮质激素(布地奈德混悬液)是急性喉炎治疗重要手段之一。
3、控制感染
对于细菌或病毒感染的会根据病区给予相应的治疗,包括抗病毒药物和抗菌药物治疗。
▲图片来源:腾讯医典
4、对症治疗
对于烦躁不安的患儿及时给予镇静,痰多者给予应用化痰药物,发热患儿及时退热等对症支持治疗。
5、气管切开
病情严重呼吸困难者,需行气管插管或气管切开。
✎急性喉炎患儿的护理
1、减少喉部刺激
尽量减少患儿哭闹,让其处于舒适体位,以免加重喉头水肿及增加耗氧量;尽量减少对患儿的刺激。
▲图片来源:soogif
2、保持适宜环境
保持居住环境空气湿润、流通,避免有烟雾和刺激性气体。
3、及时干预发热症状
对于发热的患儿,密切观察患儿体温变化情况,依据患儿体温及精神状态情况,及时合理应用物理降温(冰袋、温水擦身等)和退热药物。
4、雾化及时清洁,按需调整策略
雾化吸入的患儿,雾化过程中取坐位或半卧位,雾化后及时清洁面部和漱口(或喂水),避免药物吸附在脸上或存留于口腔。
▲图片来源:小红书用户“橙子”
对于不配合雾化的患儿可在入睡后进行雾化吸入治疗。
对于痰多者,雾化吸入后配合叩背排痰,更有利于气道内痰液的排出。
5、不乱用药
不要盲目为患儿使用镇咳药物。
喉炎患儿当分泌物较多或比较黏稠时,如果使用中枢性镇咳药过度止咳,可能阻止咳嗽反射从而影响分泌物的排出。
6、多喝水
鼓励患儿多喝水,保持喉咙湿润,缓解咳嗽等不适,对于喝水困难或不能自主喝水的患儿可给予静脉补液。
▲图片来源:soogif
7、清淡饮食
生病期间给予患儿清淡、易消化的饮食,避免食用辛、辣、刺激性食物,避免食物过油、过甜或过咸的食物,少食多餐,避免呛咳。
8、病情恶化及时就医
密切观察患儿的精神状态、面色、呼吸、脉搏、体温等情况,如患儿突然出现烦躁不安、呼吸急促、心跳加快等症状,要警惕喉梗阻导致的缺氧、呼吸困难,此时需及时就医。
▲喉梗阻,图片来源:腾讯医典
✎急性喉炎的预防
平时加强户外活动,多见阳光,增强体质,提高抗病能力。
注意气候变化,及时增减衣服,避免感寒受热。
▲图片来源:网络
在感冒流行期间,尽量减少外出,以防传染。
生活要有规律,避免着凉。在睡眠时,避免吹对流风。
保持口腔卫生,养成晨起、饭后和睡前刷牙漱口的习惯。
各位宝子们国庆出游
别忘了适时增添衣物
实在担心“中招”
多用口罩“护体”
希望大家伙的假期
爽吃爽玩还健康
▲图片来源:小红书用户“在职NPC(脱离轨迹版)”
本期封面:
点个“在看”不失联
妇幼健康科普:PICU 王欢、蔡诗琪、蔡莉莎、宫敏
审核:杨柳、罗勇
编辑整理:医院办公室
运营服务:奥一网
本文部分素材来自网络,如有文字、图片或其他内容涉及侵权或违规,请联系我们进行删除修改,谢谢。