“弹性”打卡上班
准时「带薪拉屎」
和拉屎搭子眼神一对
公司厕所就化身“精神老家”
▲图片来源：小红书
但如果来的不是“便意”
而是“窜意”呢？
▽
夜市炫得有多爽
窜意就来得有多强
▲图片来源：小红书截图
遇上厕所“人满为患”
可能直接就“豁”出去了
▲图片来源：小红书截图
就算不在公司
窜稀也能花式“偷袭”
▲图片来源：小红书截图
▽
为了“保护”食客的“菊花”
一家酒店想出个“狠招”
▲某酒店厨师在菜肴中使用“庆大霉素”止泻
这操作差点吓晕宝小幼
随意下药防窜稀
可能会出大问题
01
庆大霉素，到底是啥药？
庆大霉素是一种处方药，属于氨基糖苷类抗生素，主要通过抑制细菌蛋白质的合成，达到抗菌目的。
它对多种革兰氏阴性杆菌（大肠杆菌，变形杆菌，沙门氏菌，志贺氏菌等）具有较强的抗菌活性。
▲图片来源：网络
在临床上，它主要用于治疗由敏感菌引起的呼吸道感染，肠道感染，泌尿系统感染等。
庆大霉素在治疗感染方面有显著疗效，但其有较严重的耳毒性和肾毒性（副作用），注射需谨慎。
这两种副作用的表现症状如下：
庆大霉素主要为前庭毒性，前庭器官损伤可导致头晕、共济失调和/或眼球震颤，耳蜗损伤可导致永久性听力丧失 [1]。
肾毒性表现为肾损伤或急性肾衰竭，尿毒症等。
我国每年约3万名儿童因用药不当造成中毒性耳聋，其中95%以上为氨基糖苷类药物所致。
▲先天性耳聋的原因，图片来源：腾讯医典
02
吃了注射庆大霉素的食物
会发生什么？
庆大霉素注射液说明书中对孕妇，哺乳期妇女及儿童用药进行了说明。
✎孕妇及哺乳期妇女用药
庆大霉素可穿过胎盘屏障进入胎儿组织，有引起胎儿听力损害的可能，孕妇使用前应充分权衡利弊。
它在乳汁中分泌量很少，但通常哺乳期妇女在用药期仍宜暂停哺乳。
▲图片来源：网络
✎儿童用药
庆大霉素属氨基糖苷类，在儿科中应慎用。
尤其早产儿及新生儿，因其肾脏组织尚未发育完全，使本类药物的半衰期延长，易在体内积蓄而产生毒性反应。
▲图片来源：微博截图
✎不良反应
用药过程中可能引起听力减退、耳鸣或耳部饱满感等耳毒性反应，影响前庭功能时可发生步履不稳、眩晕。
也可能发生血尿、排尿次数显著减少或尿量减少、食欲减退、极度口渴等肾毒性反应。
▲图文无关，图片来源：网络
发生率较低者有因神经肌肉阻滞或肾毒性引起的呼吸困难、嗜睡、软弱无力等偶有皮疹、恶心、呕吐、肝功能减退、白细胞减少、粒细胞减少、贫血、低血压等。
少数患者停药后可发生听力减退、耳鸣或耳部饱满感等耳毒性症状，应引起注意。
全身给药合并鞘内注射可能引起腿部抽搐、皮疹、发热和全身痉挛等。
03
口服和注射，效果一样吗？
需要注意的是，不单单注射庆大霉素有风险，口服，雾化庆大霉素都有可能造成中毒性耳聋[2]。
研究表明，庆大霉素在任何剂量、任何治疗方案 , 任何的血清水平下都有可能产生前庭毒性[3]。
▲雾化吸入用品，图片来源：科普中国
庆大霉素的副作用跟遗传相关，携带耳聋基因的人，更容易发生用药后的耳聋。
如必须使用庆大霉素，需严密监测肾功能，听力等，以便及时处理不良反应。
《中华人民共和国食品安全法》第三十八条明文规定，生产经营的食品中不得添加药品。
▲涉事酒店已依法查处
不良商家在食物中放入庆大霉素是因为该酒店头菜（鸡汁烩花胶、鸡汁烩蹄筋等）食材容易变质，而庆大霉素可以抗感染，加入庆大霉素可以防止顾客餐后出现腹泻。
但是庆大霉素对不同人群都存在一定的不良反应，此举给食品安全带来很大的隐患。
▲虽然剂量微小，但累计售出新增该药品的烩菜高达1612份
图源：凤凰新闻
但愿此风不涨，人人都能吃餐“安乐茶饭”。
▲图片来源：小红书
参考文献：
[1]MEIYAN J,TAKATOSHI K,STEYGER P S.Aminoglycoside-induced cochleotoxicity:a review [J].Frontiers in cellular neuroscience,2017,11:308
[2]李飞娥，杜光.雾化吸入庆大霉素注射液的临床应用综述[J].中国药房，2016,27（3）:430
[3]Ahmed RM. Gentamicin ototoxicity: a 23-year selected case series of 103 patients[J].Med J Aust,2012,196(11):701.
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妇幼健康科普：药剂科 邹学才
编辑整理：医院办公室
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