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脖子上的“跳动”可能暗示心脏危机！主动脉瓣关闭不全你了解多少？

文摘 2024-12-25 12:48 重庆

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“李姐，我最近总觉得脖子怪怪的，特别是洗脸的时候，镜子里能看见脖子两侧一跳一跳地动。是不是累着了？”

电话那头，闺蜜小陈的声音透着一丝不安。她是个典型的“拼命三娘”，工作忙碌，生活节奏快，身体小毛病一直不少。

我一边安抚她，一边脑海里闪过一个专业词汇——“柯里根征”，也叫“水锤脉”。这是一个潜在的危险信号，可能与一种严重的心脏疾病——主动脉瓣关闭不全有关。

很多人以为心脏病的症状只会体现在胸闷、心悸或者乏力上，但事实上，心脏的异常往往会通过身体的其他部位发出求救信号，比如脖子上的搏动异常。

为什么心脏问题会“牵动”脖子？

主动脉瓣位于左心室和主动脉之间，正常情况下，它负责“单向通行”，让血液从左心室输送到主动脉，为全身供血。而当主动脉瓣无法完全关闭时，部分血液会回流到左心室。

血液回流带来的压力变化，会直接影响连接心脏和脖子的大动脉——外颈动脉。于是，我们就会看到脖子两侧的搏动异常明显，这种现象就是“柯里根征”。

中医里常说“有诸内，必形于外”。事实上，现代医学也证明，脖子上的动脉搏动异常，往往是心脏内在问题的“外在表现”。如果你在镜子里发现脖子两侧的搏动非常明显，尤其是伴有其他症状，比如胸闷、乏力、头晕等，就一定要提高警惕了。

主动脉瓣关闭不全有多危险？

会引发一系列连锁反应

主动脉瓣关闭不全的核心问题在于血液的反流。这种反流让心脏不得不“加班加点”工作，以维持正常的全身供血。

长此以往，左心室会因为超负荷而逐渐变大、变厚，最终发展为心力衰竭。心力衰竭是心脏病的“终极阶段”，它意味着心脏已经无法承担基本的泵血任务。

更可怕的是，这种疾病的危害不仅限于左心室。随着病情加重，心脏的整个结构都会发生改变，心房和心室的形状可能扭曲，心脏的电信号传导也会被扰乱，进而导致各种心律失常，比如房颤或室性心律不齐。

而心律失常本身就可能引发血栓、中风等严重并发症，让生命岌岌可危。

“慢性病”也可能突然“爆发”

主动脉瓣关闭不全的发展通常是缓慢的，很多患者在早期可能完全没有症状。

但也有一些情况下，疾病会突然急剧恶化，比如感染性心内膜炎、胸部创伤或主动脉夹层等急症。这种急性发作会让心脏迅速失去代偿能力，导致急性心衰，甚至危及生命。

谁更容易患主动脉瓣关闭不全？

先天性问题

有些人天生就容易患主动脉瓣关闭不全，比如那些患有主动脉瓣二叶畸形的人。正常的主动脉瓣有三片瓣叶，而二叶畸形患者的瓣叶数量减少，导致阀门的结构和功能都容易出问题。

这种疾病往往在年轻时症状不明显，但随着年龄增长，瓣膜的负担加重，问题会逐渐显现。

后天因素

如果你曾经患过风湿热或感染性心内膜炎，那么你患主动脉瓣关闭不全的风险会大大增加。

风湿热是一种链球菌感染引起的全身性炎症，它会对心脏瓣膜造成永久性损伤。而感染性心内膜炎则是由细菌直接侵蚀瓣膜组织引起的，常见于免疫力低下的人群。

除此之外，高血压、结缔组织病（如马凡综合征）和年老导致的瓣膜退化，都是主动脉瓣关闭不全的常见病因。

特别是高血压患者，血压长期居高不下会增加主动脉瓣的压力，最终导致阀门功能失控。

如何缓解或治疗主动脉瓣关闭不全？

早诊断是关键

发现主动脉瓣关闭不全的“金标准”是心脏超声检查。这种无创的影像学检查可以清晰地显示瓣膜的结构和功能，以及血液的反流情况。如果你有上述症状或属于高危人群，务必定期进行心脏超声检查。

药物治疗

利尿剂：减少水钠潴留，减轻心脏负担。

血管扩张剂：降低血管阻力，减少左心室的工作量。

ACE抑制剂或ARB类药物：降低血压，保护心肌。

生活方式调整

控制饮食：减少盐分摄入，避免高脂肪、高热量食物。

戒烟限酒：烟草和酒精都会直接损害心血管系统。

适度运动：避免高强度运动，可以选择散步、游泳等低强度活动。

保持情绪稳定：压力和焦虑会增加心脏负担，学会放松很重要。

必要时进行手术

当病情发展到严重阶段，或者药物已经无法控制症状时，医生可能会建议进行瓣膜置换手术。这种手术可以彻底解决瓣膜关闭不全的问题，让患者恢复正常的生活质量。

脖子上的异常搏动，可能是主动脉瓣关闭不全的第一信号。不要忽视这些细微的身体语言，及时就医、科学诊断，才能避免严重后果。心脏健康是一辈子的功课，愿我们都能用行动守护它，让生命的跳动更有力、更长久。

注：所有图片经视觉中国授权；文中所提姓名均为“化名”，切勿对号入座

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