科学应对产后腰痛,康复知识解析

百科   2024-10-06 12:03   浙江  


重塑腰部力量

产后与盆底康复


产后腰痛(Postpartum low back pain,PLBP)是指产褥期内出现腰臀部疼痛,可伴有下肢酸胀、疼痛不适。研究表明,妊娠后期腰背痛的发生率为20%~90%,约25%患者可持续到产后2~3年,且15.3%患者存在持续性的腰痛,若未及时干预可能持续终身。

关于产后腰痛,不少人都会将其归因于生产过程中的麻醉。事实上,麻醉穿刺确实会引起疼痛,就同抽血、输液一样,但通常休息几天后就会恢复。


01

产后腰痛的原因

分娩所致

在分娩的时候,需要长时间仰卧,下肢屈曲,因为保持同一个姿势的时间太长,所以生完孩子后就可能出现腰背酸痛的症状。同时,分娩后内分泌系统还没有及时的调整,骨盆韧带松弛,腹部肌肉软弱无力,子宫没有完全复位,这时也会出现腰痛症状。


缺钙

产后体内的钙流失比较严重,尤其母乳喂养更甚,宝宝通过乳汁吸收母体的钙质,母亲就可能出现腰痛。


过度劳累

产后身体还比较虚弱,如每天忙于照顾宝宝,不好好休息,也会出现腰痛症状。尤其是经常弯腰帮宝宝洗澡、穿衣服、换尿布等,腰部负重加大,出现腰肌劳损,可能会引起腰痛症状。


活动量少,体重增加

产妇生完孩子后,大多数时间会卧床休息,活动量较小;加上产后营养丰富,体重增加,腹部赘肉增多,腰部肌肉的负担加重,会出现腰肌劳损,也会引起腰痛的症状。适度的活动,就可以缓解这种症状。


着凉

腰部着凉,受到寒湿的侵袭,常会因为血行不畅出现腰痛症状。如有些产妇会坐着喂奶,衣服撩起时,腰部肌肉暴露,时间长了就会因为着凉出现腰痛症状。


产后腰痛可以靠热敷、使用止痛药缓解,但如果疼痛剧烈且持续不缓解,建议到医院查清病因。同时,女性产后要注意补钙和腰部保暖,避免久坐久站


02

部分核心肌群训练


第一招:腹式呼吸训练

  • 作用:增加膈肌的活动范围,改善心肺功能、改善腹部脏器功能。

  • 初始动作:平躺床上或轻松站立,舌头顶住上颚,一手轻放在腹部,另一手压在背后,提肛。

  • 训练动作:慢慢用鼻子吸气将腹部隆起至最大,保持3秒,再撅嘴将气体吹出,收腹呼气,最后腹肌收紧保持6秒再吸气。该呼吸训练需循环进行,每组练20次呼和吸,呼吸时宜深而缓。



第二招:胸腰椎活动度训练

  • 作用:增加脊柱节段性运动,改善胸椎、腰椎僵硬。

  • 初始动作:身体保持四点跪位,手臂和大腿垂直于地面,背部放平。

  • 训练动作:吸气时,抬头、拾下巴、眼看上方,拉伸颈部同时向下塌腰,保持2-3秒:呼气时低头、背部向上拱起,收紧腹部,保持2-3秒;15个/组,2-3组/次。


第三招:核心肌群训练

  • 作用:激活核心稳定系统,改善核心控制能力。

  • 初始动作:身体保持四点跪位,手臀和大腿垂直于地面,背部放平,腹部收缩。

  • 训练动作:如能维持四点跪位3分钟以上,才可进行三点跪位训练,再逐渐进阶到至两点跪位训练。

    首先抬起左臂并用力向前伸直,然后抬起右脚并用力向后伸直,尽力维持3分钟左右,缓慢放松回到原位,再换对侧继续练习。循序渐选,视情況逐渐增加难度。

  • 注意:该动作开始训练时,需专业人员从旁指导,给予辅助。


第四招:反向卷腹训练

  • 作用:强化腹直肌、髋屈肌群力量。

  • 初始动作:仰卧位,身体放松,双上肢平放于身体两侧。

  • 训练动作:腹肌和髋屈肌发力,腹部持续紧张,保持屈镜屈膝90°,5秒后放松。15个/组,2-3组/次。

    循序渐进,视情况逐渐增加训练强度。

  • 注意:该动作开始训练时,需专业人员从旁指导,给子辅助。


第五招:桥式训练

  • 作用:加强臀部力量,改善骨盆前倾或扭转。

  • 初始动作:仰卧位,双腿分开与肩同宽,双足跟支撑。

  • 训练动作:腰臀发力拾起臀部至肩、髋、膝呈一条直线,保持5秒后放松,15个/组,2-3组/次。循序渐进,视情况由双桥训练进阶到单桥训练。

  • 注意:该动作开始训练时,需专业人员从旁指导,给子辅助。


第六招:侧方桥式训练

  • 作用:加强腰方肌、臀中肌力量,改善骨盆侧倾或扭转。

  • 初始动作:侧卧位、时支撑,髋部与下肢着地。

  • 训练动作:缓慢抬起骨盆,保持身体一条直线,终末位维持2-3秒,15个/组,3组/次,双侧交替训练,循序渐进。

  • 注意:该动作开始训练时,需专业人员从旁指导,给予辅助。



医学科普仅供参考,如有不适请线下就医。


参考文献:

[1]李振,张喜林.产后腰椎-骨盆复合体疼痛综合征的研究进展[J].国际妇产科学杂志,2020,47(5):579-583.

[2]刘艳丽,赵祥虎,夏扬,等.悬吊训练对产后腰痛的效果[J].中国康复理论与实践,2018,24(12):1456-1460


文字来源:Rehab部落产后与盆底康复小组

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排版与编辑:方鸿洁

初审:沈奕 刘星潼 汤舒曼

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