Ⅰ 如何获取心脏切面
C 四个心内横断切面的获取
(Obtain the four transverse intracardiac views)
从正面观察心脏时,请注意:
心腔和大动脉的相对位置。
瓣膜之间的相对位置。二尖瓣和主动脉瓣位于左心室,在右心结构的后面(后方)。
只能看到左心耳(LAA)和左心室的一小部分。
四种基本的心内切面:
四腔切面。
左心室流出道(或主动脉起源)切面。
三血管切面。
主动脉弓横切面。
四腔心切面的获取(Obtain the 4-chamber view):
获取横膈膜上方的胸部横断面。胎儿的巨大肝脏将心尖向上推向头部,因此在胸部横断面中可以看到四腔心切面。这与出生后的情况形成对比,出生后心尖指向左髋部。
每个切面(心尖部、横切面或心底部)的确切外观会因胎儿相对于超声束的方向而有所不同,但它们都适合进行分析。
所有切面都必须在二维和彩色血流图下进行分析。
在对心脏的十字交叉处(或中心)进行成像时,必须分析四腔心切面。
①如果在十字交叉处稍下方成像,可以看到冠状窦;
②如果在十字交叉处稍上方成像,则左心室流出道可显示。
③在妊娠 20 周时,这三个切面彼此相距在 4 毫米之内。
使用手腕的细微动作调整探头,直到四腔心切面完美呈现。胸部是圆形的,几乎可以看到一根完整的肋骨。如果看到多根肋骨,则该切面是倾斜的。
左心室流出道切面(Left ventricular outflow tract view):
保持胎儿躯干的横断面,将超声束向头部扫查。在四腔心切面稍上方,可以看到左心室流出道。在正常心脏中,这里显示主动脉起源。
三血管切面(The 3-vessel view):
保持横断面,将超声束进一步向上扫查至头部。在主动脉稍上方,起源于右心室的肺动脉跨过主动脉起源处,延续至动脉导管。
保持胎儿躯干的横断面,将超声束进一步向上扫查至头部。在肺动脉稍上方,主动脉形成主动脉弓。
文献来源
1.原文出处为英国胎儿医学基金会在线胎儿心脏教学:
https://courses.fetalmedicine.com/fmf/show/405?locale=en
推荐阅读:
【FMF系列讲座/胎心】胎儿心脏超声检查 Ⅰ如何获取心脏切面 A 探头的操作技巧
【FMF系列讲座/胎心】胎儿心脏超声检查 Ⅰ如何获取心脏切面 B 确定胎位和腹部内脏位置
长按以上图片,识别图中二维码,加关注
坚持是一种信念。专注是一种态度!
点一下在看鼓励一下哟!