【FMF系列讲座/胎心】胎儿心脏超声检查 Ⅰ如何获取心脏切面 C 心内横断切面的获取

健康   健康   2024-10-18 05:50   浙江  



Ⅰ  如何获取心脏切面




C 四个心内横断切面的获取

Obtain the four transverse intracardiac views





从正面观察心脏时,请注意:

  • 心腔和大动脉的相对位置。


  • 瓣膜之间的相对位置。二尖瓣和主动脉瓣位于左心室,在右心结构的后面(后方)。


  • 只能看到左心耳(LAA)和左心室的一小部分。


四种基本的心内切面:


  • 四腔切面。


  • 左心室流出道(或主动脉起源)切面。


  • 三血管切面。


  • 主动脉弓横切面。


四腔心切面的获取(Obtain the 4-chamber view):




  • 获取横膈膜上方的胸部横断面。胎儿的巨大肝脏将心尖向上推向头部,因此在胸部横断面中可以看到四腔心切面。这与出生后的情况形成对比,出生后心尖指向左髋部。


  • 每个切面(心尖部、横切面或心底部)的确切外观会因胎儿相对于超声束的方向而有所不同,但它们都适合进行分析。


  • 所有切面都必须在二维和彩色血流图下进行分析。




  • 在对心脏的十字交叉处(或中心)进行成像时,必须分析四腔心切面。


     ①如果在十字交叉处稍下方成像,可以看到冠状窦;

     ②如果在十字交叉处稍上方成像,则左心室流出道可显示。

     ③在妊娠 20 周时,这三个切面彼此相距在 4 毫米之内。


  • 使用手腕的细微动作调整探头,直到四腔心切面完美呈现。胸部是圆形的,几乎可以看到一根完整的肋骨。如果看到多根肋骨,则该切面是倾斜的。





左心室流出道切面(Left ventricular outflow tract view):

     保持胎儿躯干的横断面,将超声束向头部扫查。在四腔心切面稍上方,可以看到左心室流出道。在正常心脏中,这里显示主动脉起源。





三血管切面(The 3-vessel view):

      保持横断面,将超声束进一步向上扫查至头部。在主动脉稍上方,起源于右心室的肺动脉跨过主动脉起源处,延续至动脉导管。




主动脉横弓切面(Transverse aortic arch view)

     保持胎儿躯干的横断面,将超声束进一步向上扫查至头部。在肺动脉稍上方,主动脉形成主动脉弓。



文献来源






1.原文出处为英国胎儿医学基金会在线胎儿心脏教学:


https://courses.fetalmedicine.com/fmf/show/405?locale=en





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