CASE心血管影像疑难病例(NO4)问题:您的诊断?

健康   2024-10-08 05:23   浙江  

 CASE是一本国际心血管成像病例报告杂志,是备受赞誉的《美国超声心动图学会杂志》(JASE)的配套刊物。该杂志通过发表经同行评议的病例报告,提出关于超声心动图在临床上的教学要点或科学观察,为提高广大心血管爱好者对心血管病例多模态影像诊断的专业水平,在本公众号既往已经推出CASE心血管病例读片系列基础上,重新整理及新格式发布,欢迎大家踊跃参加讨论。


病例报告(Case Presentation)


         

     患者,女性,89岁,晕厥发作入院。初步评估,存在下壁ST段抬高,随后进行紧急心脏导管治疗。

    入院时,血压92/40 mm Hg,心率122bpm,律齐,呼吸急促,心电图诊断为下壁STEMI。

体格检查:

    四肢厥冷潮湿。胸骨左下缘听诊高亢的3/6级收缩期杂音并向腋中线传导。

经胸超声心动图:(视频1、图2 图2、视频2-7)


视频 1胸骨旁短轴切面显示

图 1 剑下四腔切面显示 

图 2剑下放大图像(右图)显示

视频 2 心尖四腔切面

视频 3同样的心尖四腔切面,

视频 4 探头位于心尖,朝向标准心尖长轴平面(三腔切面)



视频 5显示 剑下四腔切面。

视频 6剑下四腔切面显示

视频 7显示 剑下图像


问题 (question):

 

 超声心动图表现


  ②可能的疾病?


  ③下一步的治疗



文献来源






1.本系列病例来源:https://www.cvcasejournal.com/,点击文末【阅读原文】可以访问英文原文病例。

2.CASE: Cardiovascular Imaging Case Reports

Volume 1, Issue 1P14-16 February 2017

DOI: 10.1016/j.case.2017.01.009






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