久痢是中医病证名，指长期持续的腹泻，通常表现为大便次数增多，夹有黏液、脓血，伴有腹痛、里急后重等症状。其病因多与脾胃虚弱、湿热内蕴、饮食不节、情志不遂等因素有关，病程较长，可能超过两个月甚至更久。
久痢患者应注意饮食调理，避免辛辣刺激性食物，多吃清淡易消化的食物，保持良好的卫生习惯，以促进病情恢复。若病情反复发作或伴有严重症状，应及时就医。
今天我们来学习《温病条辨》下焦篇中针对久痢的解读。
此涩少阴阴分法也。肛门坠而尻脉酸，肾虚而津液消亡之象。故以熟地、五味补肾而酸甘化阴；余粮固涩下焦，而酸可除，坠可止，痢可愈也。（按石脂、余粮，皆系石药而性涩，桃花汤用石脂不用余粮，此则用余粮，而不用石脂。盖石脂甘温，桃花温剂也。余粮甘平，此方救阴剂也，无取乎温，而有取乎平也。）
曹炳章：此方涩而兼顾阴。
地黄余粮汤方（酸甘兼涩法）：熟地黄，禹余粮，五味子
前方涩而温阳，此方涩而护阴。熟地五味，滋阴而后收，余粮涩肠止泻。
久痢涩少阴阴分法。
久痢伤少阴阴分并气陷，肛门下坠尾骶酸。以地黄余粮汤主之。熟地五味补肾而益阴，余粮固涩下焦，尻酸可除，下坠可止，痢下可疗。
按石脂余粮，都属石药而性涩。桃花汤用石脂，本条用余粮。桃花汤温涩，此方酸甘平，因意在涩阴，无须乎温。
此条又示人久痢伤少阴阴分一法。一方面固涩止痢，一方面滋补肾阴。用此方，必纯虚无邪者方可。
肛门下坠，即后重之谓，乃痢疾必有之症，邪实正虚皆有之。因努责下坠而脱肛者，屡见不鲜。邪实之坠，误补益甚；正虚之坠，泻之更剧。何者祛邪，何者扶正，其区别关键在于脉之有力无力，尤以沉候为准。
痢下不止而阴伤者，忌温补、苦寒、渗利、升提。然滋阴又恐助其痢下，用药颇为棘手，地黄余粮法，可资借鉴，涩痢而益阴。此时用熟地，莫如用山萸肉更好。山萸益肾而收敛元气，滋阴而无助邪之弊。
《<温病条辨>注释》
点击封面进入悦医家·中医书院购书
先贤评注本书者多人，如王孟英、叶子雨、郑雪堂、朱武曹、汪瑟庵、征以园、何廉臣、曹炳章等，妙理精义甚多，发人智慧，不敢偏废，故并列之。本书不离运气，故辑五行六气一章于前，以备检阅参考。虽系清时人著，其中文词有难解者，故加入词解一项。本书列有方剂一百九十八方，其原有方论者照列，其无论者，即加方解。条文之后，又有提要，释义、按语、浅显易明。以便参阅。杂说之要，旨在补充前文之不足，如痘症一项，今时虽已消灭，然其立论方法，对于某种难治病，有他山攻玉之助，故并存之，以保本书原貌。近年编释本书者甚多，各具新义，然对昔贤评注。往往缺如，本教研组为广择精理，博采前人评注，以示全面。本编后附方剂索引，以便读者检阅。本书作为教学之暇，历时三载，不足之处难免，希读者随时指正。
❖本文仅作知识分享，不构成对任何药物或治疗的推荐和推广，不能代替专业医生的医疗建议。如有诊疗需要，请咨询和联系正规医疗机构。
本文由中医出版整理发表，编辑，转载自“中国民间疗法”微信公众号，最终解释权归原作者所有。由悦读中医（微信号ydzhongyi）推荐发表。封面图片源于摄图网，版权归原作者所有。如有侵权，请联系删除。未经授权，请勿转载！
✦审核：魏杰
✦排版：杨东伦
✦转载、投稿、合作和团购书：17701086692（微信号）
