晋献春先生曾跟随戴裕光戴老跟师学习，故其理论思想很多继承自戴老，在其当年于解放军总医院读中医师承制博士期间，曾结合自己的临床实践，总结出戴老的一些临床经验。这部分内容继承自晋师所写零金碎玉，并在此基础上根据跟师所得和平时听课有所延伸扩展，今天我们跟随晋师学习一则脾胃相关的理解。
升清则浊降，降浊则清升，升清降浊理论是基于脾胃的基本功能而来，脾主升清，胃主降浊，清升浊降，则气机通畅；若脾胃功能失常，清阳不升，浊阴不降，则见脘腹痞满、恶心呕吐、肠呜泄泻等症，因此晋师治疗脾胃病非常重视升清降浊。若患者出现明显的口苦、口黏表现，则说明有浊气上逆，此时当以降浊为主，可予生大黄泻下，下通则上清，浊降则自然清升。若患者出现大便不畅等浊气不降的表现，可配伍柴胡、升麻等升药，清气上升则浊气自降。
谢某，女，35岁。医生。因大便燥结难解3年来诊，3年前患者因工作紧张，出现大便燥结，难解，2~3日一行，自行服用排毒养颜胶囊，短期症状可缓解，但停药则症状复出。并逐渐出现面部色素沉着，月经不规律，量少，头昏，疲倦，乳房胀痛，腰酸痛。辨证为气血亏虚，升降失调，当补益气血，升清降浊。
处方：桃仁9g，瓜蒌子15g，柴胡4g，升麻6g，牡丹皮9g，肉苁蓉24g，枳壳9g，厚朴12g，赤芍12g，当归9g，怀牛膝15g，党参12g，黄芪15g，天花粉9g，香附12g，生甘草6g。7剂，水煎服。
二诊面部色素减轻，乳房胀痛减轻，大便已畅，日一行，质软，舌淡红，苔薄，脉沉。继服前方30余剂，随访症状消除。
此患者既往因大便秘结，长期服用排毒养颜胶囊致胃肠功能紊乱，晋师在治疗各种气机失调的疾病中，多善用“疏调气机”之法，使清者自升，浊者自降。所谓升清以降浊，降浊以升清，升降结合用药，而不单纯一味降浊、通便。结合病因，辨证施药，从而达到很好的效果。此例方中柴胡、升麻轻用，升清以降浊；枳壳、厚朴重用降浊，降浊以升清；当归、肉苁蓉养血润肠；香附疏肝理气；赤芍、牡丹皮凉血；党参健运脾胃；桃仁活血润肠；怀牛膝补肾；瓜蒌子宽胸；天花粉清化痰热，全剂配伍有法有方。
《青囊传薪：医论医话》
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《青囊传薪：医论医话》从晋教授的学术思想、中医特色理论、常用方、经方使用心得、临床用药经验等多个方面进行总结论述，并附有医案加以说明。本书着力于临床，实用性较强，既有对临床辨证组方的理论阐释，也有如何具体用药的临证技巧，适用于广大中医临床工作者和相关专业学者阅读参考。
当代名老中医的学术经验作为中医药学的重要组成部分，是我们继承和发展中医药学的重要资源。我们希望通过这套丛书，让更多的人了解晋献春教授的学术思想和临床经验，推动中医药学在现代医学领域中的创新与发展，为人类的健康事业贡献更多的智慧和力量。
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本文部分内容选自《青囊传薪：医论医话》（中国中医药出版社出版，晋献春 总主编 晋瑜霞 主编），最终解释权归原作者所有。由悦读中医（微信号ydzhongyi）推荐发表。封面图片源于摄图网，版权归原作者所有。如有侵权，请联系删除。未经授权，请勿转载！
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