取之有道·第92期┃极远MeVo-前后循环治疗各一例

健康   2024-11-07 18:03   北京  






·

一个温暖了心灵的栏目



01

M4段栓塞



01

患者信息

患者:刘某,女性,68岁。

主诉:被发现右侧无力伴言语不能5小时。

NIHSS评分:11分。


02

术前影像


03

手术耗材

  • Trevo Trak 21微导管

  • Synchro-14 微导丝

  • Trevo XP 3*20mm取栓支架


04

手术过程

Synchro-14 微导丝带Trevo Trak 21微导管通过闭塞部位,冒烟确认真腔。

释放Trevo XP 3*20mm取栓支架,支架完全可视,可见蜂腰部位、中间导管配合予以SWIM技术。

如图为取出的栓子。


造影提示:血栓逃逸至M4段。
微导丝小心超选至闭塞部位。
Trak21微导管再次通过闭塞部位,释放Trevo XP 3*20mm取栓支架,进行取栓。

BEMP技术取栓

如图为嵌在支架里的栓子


05

术后情况

术后造影:血流通畅

术后即刻CT



02

静脉溶栓后血栓崩解-P4-微钳夹



01

患者信息

患者:陈某,女性,76岁。

主诉:突发意识障碍1小时。

NIHSS评分:35分。


02

术前影像

基底动脉血栓形成,双侧P1段闭塞
静脉溶栓后,血栓逐渐崩解至P4段


03

手术耗材

  • Synchro-14 微导丝

  • Trevo Trak 21微导管

  • Trevo XP 3*20mm支架


04

手术过程

Synchro-14 微导丝带Trevo Trak 21微导管通过闭塞部位

使用Trevo Trak 21微导管释放Trevo XP 3*20mm支架

Trevo XP 3*20mm支架释放,完全可视,可见蜂腰部位

支架半回收

Trevo XP 3*20予以BEMP技术取栓

如图为嵌在支架里的栓子

左侧大脑后动脉再通

右侧P1段取栓再通







小结

极远MeVO取栓的材料要求:极远MeVO取栓手术对所使用的材料有着极高的标准和要求,确保手术的安全性和有效性。

BEMP技术提升手术成功率:BEMP技术的运用显著提高了手术的成功率,同时温柔地减少了血管的牵拉,极大地降低了并发症的风险,为患者提供了更加安全与可靠的治疗选择。

Trak 21微导管的卓越性能:Trak 21微导管凭借其出色的到位性能,确保了手术过程中的精准无误,为手术的顺利进行提供了有力保障。

Trevo XP 3mm小支架的优势:Trevo XP小支架以其清晰的显影效果和强大的取栓能力,进一步增强了手术的效果和可靠性,为患者的康复之路增添了一份坚实的保障。




本期术者


杨 冰


  • 暨南大学附属第一医院,主治医师,博士。

  • 第一或共一作者Frontiers in Endocrinology、Diabetology &Metabolic Syndrome、Frontiers in Neurology、Photodiagnosis and Photodynamic Therapy、Journal of Stroke and Cerebrovascular Diseases等期刊发表文章8篇。

  • 广东省中西医结合学会卒中专业委员会委员。

  • 广东省保健协会脑卒中防治与康复分会委员。

  • 主要从事缺血性脑血管病诊断及治疗,急诊及择期血管内治疗,目前参与急诊介入1800余例,主刀1000余例,尤其对中小血管取栓有丰富的经验。




指导术者


乔宏宇


  • 暨南大学附属第一医院,神经介入中心。

  • 广州取栓医生俱乐部。

  • 2001年起从事神经介入工作。

  • 主要研究方向:缺血性脑血管病介入治疗。

  • 广东省卒中学会缺血性神经介入分会主任委员。 

  • 广东省保健协会脑卒中防治与康复学会副主任委员。

  • 广东省医学会神经介入学分会第一届委员会常务委员。

  • 广东省医师协会神经介入分会委员。  

  • 中国医师协会神经内科医师分会第一届神经介入专委会委员。  

  • 中国康复学会脑血管病介入治疗与康复专委会委员。  

  • 中国研究型医院学会介入神经病学专业委员会委员。

  • 中国医药学教育协会脑卒中血运重建专业委员会委员。


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