于嘉
医学博士，副教授，西安交通大学第一附属医院神经内科副主任。
擅长颅内动脉瘤、脑脊髓血管畸形等出血性血管病，以及颅内、颈部血管狭窄和急性脑梗塞等缺血性脑血管病血管内治疗与相关研究。
陕西省医师协会神经介入专业委员会副主委，陕西省卒中学会神经介入分会副主委，陕西省百万减残工程委员会副秘书长，中国卒中学会复合介入神经外科分会委员，陕西省医学传播学会脑血管病专业委员会副主委，陕西省中西医结合学会神经介入专委会副主委，陕西省医师协会神经内科医师分会常委。
主持陕西省自然科学基础研究计划青年项目1项；全军“十一五”军事医学重点课题主要研究者，合作参与国家“十二五”科技支撑计划重点课题1项，发表SCI和中文核心期刊论文20余篇。
第145期
病例介绍
全脑血管造影检查提示左侧后交通微小型宽颈动脉瘤，大小约1.29mm×2.12mm，瘤颈宽约2.42mm，颈内动脉末端管径约3.59mm，床突上段管径约3.80mm，预估支架需覆盖直线长度约18mm。
血流导向装置结合弹簧圈栓塞治疗（按测量数据选择FRED 27 FD 4.0×23/17mm规格）
选择标准正侧位作为工作角度，长鞘BALLAST 088-90支撑中间导管Tethys 6F-071-115至颈内动脉-海绵窦段后膝建立通路。
90°塑形微导丝Synchro2 引导45°预塑形支架微导管XT-27至大脑中动脉M2主干，栓塞微导管Echelon-10左旋再向下三维塑形，无微导丝引导自行滑入瘤囊，首圈Axium Prime 3D 1mm×2cm无法稳定成篮，只填入1cm，因动脉瘤过小和微导管占位，造影提示瘤囊几乎不显影。
小剂量替罗非班静脉推注续接微量泵持续泵入，从大脑中动脉M1中段原位等张释放密网支架FRED，一步释放到位，尾端落在眼动脉发出部位近端一点，释放同时可见支架逐步张开贴壁，支架有效段完全覆盖瘤颈并良好塑形，将推出的弹簧圈圈绊和栓塞微导管全部压入瘤囊内。
减张释放栓塞微导管到瘤颈口，将余下圈绊推入瘤囊至倒“T”状态，造影提示动脉瘤完全栓塞，顺利解脱弹簧圈，进一步释放栓塞微导管张力，利用解脱杆将弹簧圈尾段全部推入瘤囊内。
侧位、正位造影减影像、非减影像和透视像以及三维旋转重建提示动脉瘤完全栓塞，支架全段充分张开贴壁，载瘤动脉通畅良好。
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