于嘉
医学博士，副教授，西安交通大学第一附属医院神经内科副主任。
擅长颅内动脉瘤、脑脊髓血管畸形等出血性血管病，以及颅内、颈部血管狭窄和急性脑梗塞等缺血性脑血管病血管内治疗与相关研究。
陕西省医师协会神经介入专业委员会副主委，陕西省卒中学会神经介入分会副主委，陕西省百万减残工程委员会副秘书长，中国卒中学会复合介入神经外科分会委员，陕西省医学传播学会脑血管病专业委员会副主委，陕西省中西医结合学会神经介入专委会副主委，陕西省医师协会神经内科医师分会常委。
主持陕西省自然科学基础研究计划青年项目1项；全军“十一五”军事医学重点课题主要研究者，合作参与国家“十二五”科技支撑计划重点课题1项，发表SCI和中文核心期刊论文20余篇。
第147期
病例介绍
中年患者，突发剧烈头痛来院就诊，头颅CT提示蛛网膜下腔出血，拟急诊全脑血管造影检查备血管内治疗。
全脑血管造影检查提示基底动脉中段巨大夹层动脉瘤，局部载瘤动脉略有扩张，瘤体主要向左侧突出，形态不规则，考虑瘤囊内血栓形成，接近瘤体近端发出细小的左侧小脑前下动脉。
手术预案：
支架辅助弹簧圈栓塞（弹簧圈栓塞瘤囊主体，小网孔支架修复管腔）
6F 导引导管置于左侧椎动脉V2段末端建立通路；支架微导管Headway 21小单弯塑形，顺利通过载瘤动脉超选至左侧大脑后动脉P1段备用；栓塞微导管Headway 17大“C”形塑弯，超选至显影的瘤囊底部，大圈长圈部分填塞瘤囊，有少数圈绊凸入载瘤动脉。
从基底动脉上段等张释放Leo支架，在动脉瘤段略推挤塑形，支架尾端落在基底动脉下段，未累及椎动脉，全段张开充分、贴壁良好，凸入载瘤动脉内的圈绊部分被压回瘤颈，继续予以弹簧圈填塞瘤囊。
工作角度和正侧位造影提示动脉瘤近完全栓塞，支架全段瘤颈处近角略有残留，支架完全打开，基底动脉血流通畅良好。
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