中枢介入·第86期 | 大型脑动脉瘤二期局麻经桡血流导向装置治疗

健康   2024-11-08 18:00   北京  







钟书简介

主任医师、神经外科主任、神经科学党支部书记、外科教研室主任

中国卒中专科联盟副秘书长

广西卒中专科联盟主席、广西脑血管病专科联盟副主席兼秘书长

广西预防医学会卒中防治与控制专业委员会主任委员

国家脑损伤评价医疗质量控制中心质控工作组委员

中国医师协会神经介入专业委员会委员

中国老年医学会神经医学分会常委兼副总干事

中国老年保健医学研究会脑卒中防治分会常务委员

国家卒中学院特聘讲师、美国神经介入(JNIS)杂志中文版编委、中华实用诊断与治疗杂志编委

获国家卫健委脑防委优秀中青年专家、国家卫健委脑卒中防治工程十周年菁英先锋奖、中国志愿医生脱贫攻坚功勋奖等荣誉称号。

创办中国东盟脑脊髓血管病大会、广西神经重症论坛、广西卒中论坛、广西脑积水论坛、广西脑损伤论坛等系列学术平台,辐射东盟。

擅长:脑动脉瘤、脑脊髓血管畸形、急慢性颅内血管闭塞、脑血管狭窄、静脉窦血栓、烟雾病等脑脊髓血管病诊疗。以及复杂颅脑创伤、神经急诊重症、重症感染、各类脑出血、脑积水等疑难疾病的诊治。国内首创技术7项,区内首创技术50多项。为神经介入培训导师,血流导向装置导师,颅脑创伤培训导师,瘤内扰流装置导师。



病情简介

●女,58岁,因“右侧颈内动脉后交通段动脉瘤术后1月余” 入院。

●既往:今年7月行脑动脉瘤弹簧圈栓塞术。

●查体:神志清醒,对答切题,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,视力视野粗测正常,四肢肌力肌张力正常。

●诊断:

1.右侧颈内动脉后交通段动脉瘤术后

2.高血压病

3.碘剂过敏



2

术前检查


我院磁共振


术前3D重建


今年7月双微导管弹簧圈裸栓

Echelon-45-C-8-10(180°)     1:2塑形


术后第一天头颅CT


3

诊疗计划

●双抗:

阿司匹林100mg QD+氯吡格雷75mg QD 3天


●治疗方案:局麻下经桡动脉密网支架植入术


4

手术经过

术前造影


易介6F90cm输送导管(桡动脉专用)到位过程


微导丝以及支架到位(Lattice4.1x25)


边回拉边释放支架


完全释放支架


按摩支架后造影见支架贴壁良好


支架精显


术后复查CT无出血及脑梗



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