最近有个 12 岁女孩盆腔炎，后来查出 HPV 感染的新闻。对于这个问题，大家都有自己的思考，我看完之后的感觉是需要做好这两个措施，不仅女孩，男孩也要。
第一个就是接种好 HPV 疫苗，这个最简单。
部分高危型 HPV 和多种癌症密切相关，比如宫颈癌，肛门癌，口咽癌，外阴癌，阴茎癌等等，最常见的肯定还是宫颈癌。
而接种 HPV 疫苗后，比如 4 价和 9 价的，其预防宫颈上皮内瘤变 2 级及以上宫颈病变的效力，在从未感染 HPV 的人群中为 97%-100%，在总体人群中为 44%[1]。
所以，是值得接种的。另外，就是早接种，在性生活来之前接种，其效果更好，建议给孩子们接种。
那什么时候接种呢？
9 岁以后，在首次性行为之前，都是最佳时间。
9 价的疫苗，9-14 岁的女孩，间隔 6 个月接种 2 针就行了，而 15 岁及以上才开始接种的，需要 3 针。
那男孩呢，需要接种吗？
好处没有女性这么明显，但是对预防阴茎癌、肛门癌等也是有帮助的，目前也是建议接种的。
只是国内男性的适应症正在审批，应该很快就能接种了。
那是接种 4 价还是 9 价的？
可能是越多价的越好，目前看，4 价基本就够用，9 价可能保护更全面，用那种，自己选择吧。
已经有性生活了，或者都有孩子了，大于 27 岁了，是否还要接种？
这些疫苗使用年龄是 9-45 岁，但老美那边推荐是≥27 岁的成人，不推荐常规补种，可以和医生讨论后制定个性化的接种策略。
为啥这么推荐呢？
主要基于 HPV 感染通常发生在首次性行为后不久，因此由于先前感染，疫苗在年龄较大的人群中的有效性会较低。
但如果还没有性生活，或者之后预计有新的性伴侣，或者有男男性行为，免疫力低下情况，也是建议接种的[2]。
第二个是保护好孩子的基础上，做好性教育
性教育的前提，是家长爱孩子，在自己能力的范围内，先保护好孩子。
只有前提做好了，孩子的生活环境是安全舒适的（这点看我文章的家庭应该都没问题），孩子和家长有亲密关系，愿意把自己的事情讲给家长听，也愿意和家长们沟通，才有后续的性教育的机会。
大家想一下也知道，如果孩子每天处于没有人照顾，受到外界欺负没有家长安抚；或者每天光是鸡毛蒜皮的小事就搞得父母孩子关系紧张；或者父母都没有时间和孩子玩耍沟通这些情况下，怎么有精力有后续的教育呢。
那怎么进行合适的性教育呢？
其实这个教育应该融入生活中，让孩子不断地获取适合自己年龄的相关知识。
比如在幼儿期，孩子对身体感兴趣时，给孩子讲解各种部位时，也要讲生殖器部位，你越隐藏，孩子越感兴趣。
当然，这时不是说一定要讲医学的名称，开始用小鸡鸡等替代讲解没有任何问题，毕竟文化背景的力量还是很大。
之后 2 岁左右，就要讲内衣覆盖的部位，别人不能碰，也不去碰别的的。这里同性别的家长给孩子洗澡是可以碰触的，在家人的陪伴下，医生查体等是可以检查的。
之后到了小学阶段，可以讲解生殖系统的不同，后续出现生殖器发育、遗精、月经等都是正常表现，不要有发育羞耻感。
在生活中示范和引导性别平等，反对性别歧视和对立，大一些引导下男女间的正常友谊交往。一般情况下，只要父母感情良好，互相尊重，家庭和睦，孩子三观正确，这些都不会出现问题。
再大一些（五六年级、初中、高中），对于快要和已经进入青春期的孩子们，引导其理解性取向，讲解性冲动、压力，讲解好各种避孕方式，性传播疾病等等。
这时就不仅是生理上的各种知识了，更重要的是各种心理、情感、自我认同、奋斗等等都要同时跟上。
其实这里还是父母要做好榜样，家庭的示范力量是非常大的。
以上是比较泛泛的提到些大纲，大家想更详细的和孩子说，可以去买找各种性教育绘本，当当京东上输入性教育绘本后，看着哪些有眼缘，就买哪些给孩子读，这些绘本在幼儿期，小学早期都是够用的。
对于青春期的，只有在尊重的前提下，通过各种亲身示范、氛围塑形，通过三观正的文学，影视作品，优美的爱情故事，成长故事，历史英雄人物等，让孩子感受到青春期的美好，也看到各种迷茫、突破、成长，形成自己的观点。
最后，愿孩子们一直在保护中快乐成长。
- 参考文献 -
[1].J Thomas Cox.人乳头瘤病毒疫苗接种.uptodate.2024.
[2].Ask the Experts: HPV (Human Papillomavirus).https://www.immunize.org/ask-experts/topic/hpv/
