小宝宝们乳牙萌出是成长道路上一个必经的过程，可是在这个过程中，不少细心的妈妈们发现，“咦？我家宝宝的某颗乳牙怎么看上去奇奇怪怪的呀？要紧吗？需要就医干预吗？”
的确，我平时在门诊中见过各种堪称“可可爱爱、千奇百怪”的乳牙，这其中，有些是正常现象无需干预，而有些却需要留意观察，并且及时就医。
那么，如何在缓解不必要焦虑的同时，又不耽误有问题、隐患牙齿的及时干预呢？跟着我看下去吧~
奇怪的形状
像牙又不是牙
刚出生的小宝宝，口腔里经常能看到一些珍珠样的小白点，摸起来硬硬的像牙齿，但长得又不太像普通的牙齿，这就是俗称的“马牙”，学名“上皮珠”，是牙齿在发育过程中残留的一些上皮组织，过一段时间会逐渐消退，一般不需要特殊处理。家长给宝宝做口腔清洁的时候可以查看小白点是否有松动情况，若有松动脱落可能，建议就诊检查评估。
牙齿上有小锯齿，上辈子瓜子磕多了？
有网友晒出宝宝刚萌出的牙上有俩豁口，这是上辈子嗑瓜子嗑多了吗？
哈哈哈，当然不是。牙齿上有锯齿分两种情况：
1
融合牙；
多见于乳前牙，是一种比较常见的牙齿发育异常，也就是两颗牙在发育的时候融合在了一起，萌出后可以看到两颗牙之间有缝隙，就像一个小豁口。
融合牙除了锯齿状的，还有各种各样的其他形状，比如蝴蝶状、山丘状。
发现自家孩子有这种情况也不用太担心，平时注意把豁口部位清洁干净，融合缝比较深的可以做窝沟封闭预防龋齿。有一半的融合牙可能伴有下方继承恒牙胚的缺失，可以等孩子大一点的时候拍片进一步评估；
2
生长叶；
刚刚替换的门牙（恒牙）末端都会有锯齿状结构，这不是发育异常，而是年轻的门牙特有的结构，是“萌新”的象征，叫做“生长叶”。
为什么成人的门牙没有锯齿状结构，看上去很平整呢？那是因为随着年龄的增长，牙齿上锯齿状的结构被磨平了。因此，新换的门牙有这种小锯齿是正常现象，无需处理。
E牙专属：多长了一个尖？
有些牙齿性格比较“E”，由于个性太张扬，以至于发育的时候比正常牙齿多出了一个牙尖，门牙比较常见的是畸形舌侧尖，后牙则是畸形中央尖。
1
畸形舌尖；
多见于乳牙或恒牙的门牙，表现为牙齿形态呈“T”型，发现畸形舌尖建议由医生评估是否妨碍咬合，若妨碍咬合或牙尖折断则需要由医生处理。
2
畸形中央尖；
多见于9-10岁时替换的前磨牙，表现为牙齿中央突起的高耸牙尖，这种牙尖往往很细很高，容易折断并引起牙髓感染，因此建议在牙齿刚刚萌出时进行调磨或加固。由于家长自己很难发现和判断这种异常，因此定期看牙是非常重要的。
I牙专属：畸形舌侧窝
有些牙齿性格比较“I”，发育的时候牙釉质向内陷入，形成了“畸形舌侧窝”，常见于新换的上门牙内侧。
注意：畸形舌侧窝位置隐蔽，很容易藏污纳垢形成蛀牙甚至引起牙髓感染，所以建议及时发现并尽早做窝沟封闭进行预防。
奇怪的数量
上腭多冒出一颗牙？
快到换牙年龄了，有些小朋友突然发现自己的上腭多冒出一颗牙，尖尖的还刮舌头，怪吓人的，带来一看，原来是多生牙。
多生牙，顾名思义，就是额外多长的牙。临床上，多生牙不是什么稀罕事，每100个孩子里就有几个。能长出来的多生牙还算幸运的，事实上，相当一部分多生牙是偷偷藏在颌骨里面不吭声的，它们方向各异，很可能会影响到左邻右舍牙齿的正常萌出，因此需要引起重视，追踪观察。
既然埋在骨头里看不到，那我们怎么早期发现呢？
你猜对了，拍片！一般建议在孩子6岁左右开始换牙的时候常规拍一张全口牙片，对牙齿数目、排列、发育情况进行筛查。
牙缝稀稀拉拉，原来是缺了几颗牙
有些小朋友牙缝很大，是因为牙齿数目不足，也就是先天缺牙。先天缺牙有遗传倾向，少数情况跟全身疾病相关。
乳牙的先天缺牙一般不需要干预，恒牙先天缺牙如果影响咀嚼或美观，建议检查后根据具体情况决定是否需要处理。
不过并不是牙缝稀稀拉拉的小朋友都有缺牙的情况，比如大多数乳牙列都是有一些散在牙缝的，这是正常现象，家长们不必太紧张。
健康的乳牙列有散在生理间隙
奇怪的颜色
奇怪的颜色分两种情况：1.牙齿本身的颜色异常；2.因为外部原因导致的牙齿颜色异常。
牙齿本身颜色异常
常见的有牙釉质发育异常、牙本质发育异常、氟斑牙等。
1
牙釉质发育不全；
牙釉质发育不全的病因尚不明确，目前认为是一种多因素疾病，包括全身系统疾病、环境因素、表观遗传因素等引起的牙釉质矿化缺陷，牙釉质发育不全的孩子要做好防龋工作，对缺损较严重的牙釉质进行冠修复，成年后再根据情况进行牙齿修复。
2
牙本质发育不全；
牙本质发育不全是一种遗传性疾病，典型表现是牙齿呈琥珀色，容易出现广泛的磨耗、釉质剥脱，继而引起牙髓根尖周病变，因此早期发现、早期保护至关重要。如果发现孩子牙齿呈现出这种琥珀色改变，应尽早寻求专业儿童牙医的帮助。
3
氟斑牙；
氟斑牙一般是由于6-7岁前体内氟摄入过量引起，多见于高氟地区人群。主要的防治措施是改良水源、改变不良饮食习惯。儿童期的氟牙症一般不需要治疗，缺损严重的部位可以局部修复，成年后可进行一些改善外观的治疗。
因外部原因导致的颜色异常
比如黑色素、黄色素、牙结石等。
黑色素
黄色素
牙结石
这些外部原因导致的颜色异常不是牙齿本身的问题，因此可以去除。比如儿童牙齿色素可以由牙医使用特殊工具进行清洁抛光。
奇怪的队形
八字队形
小朋友刚萌出的乳门牙或恒门牙呈“八字”形，需要干预吗？
对于乳门牙的“八”字形排列，如果上下牙齿之间的咬合是正常的，一般不需要干预，这个阶段注意关注孩子是否有一些不良的口腔习惯（如吃手、啃指甲、躺着喝奶等），如果有可予以纠正，并定期复查即可；乳牙八字形并不代表恒牙也一定会八字形排列；
如果换牙后仍然呈“八字”排列，建议7岁左右进行正畸评估，一般来说单纯的“八字”排列不需要立即干预，可以等牙齿换完后再进行调整；如果合并牙弓狭窄、咬合干扰等问题则可能需要早期干预。
双排队形
现在很多孩子换牙的时候会出现“双排牙”：新牙和旧牙排成两排，同时出现在口腔里。这种情况叫做乳牙滞留，俗称“双排牙””，简单来说就是旧的乳牙还没来得及脱落，新的恒牙就已经迫不及待地长出来了。
出现双排牙，提前拔除滞留的乳牙有利于新牙尽早的排齐，同时也便于清洁。尤其是上颌的双排牙，应尽早拔除滞留乳牙，避免造成前牙反颌。因此，如果孩子出现了双排牙情况，是时候去拜访一下牙医了。
好了，以上就是临床上常见的奇奇怪怪牙齿的盘点，你还见过哪些奇奇怪怪的牙齿呢？欢迎评论区留言。
| 审稿专家
赵河川
卓正齿科医生
北京大学口腔医学院博士
| 内容团队
医学编辑/达达
免责声明：文章目的是提供一般健康信息，个人医学问题请向医生咨询。文章转载请联系：medicine@distinctclinic.com。
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