本文转载自公号：卓正科普Health Express
导读
家里孩子如果确实是体重长得慢，先冷静对待，不要把责任都归到大人身上，比如不会喂啊，饭做的不好吃之类的。
有些情况下，这些孩子的身体就应该是这样的，就是偏小的体格；有些孩子就是挑食明显，怎么做都吃不下去；有些孩子可能是疾病问题，比如甲状腺功能减低，那得去治疗。
那怎么能吃的好些，长的好点，看今天文章吧。
下面是正文：
在儿保工作中，我们经常遇到对孩子体重感到忧心忡忡的家长，这种情况在孩子一两岁时尤为常见。家长往往在喂养上尝试了很多方向（如调x胃、消x食等），来询问这么做对不对？还有什么办法？
首先，孩子比同龄人瘦，或者体重长得没有从前快，并不代表生长一定有问题，具体可以看这篇：宝宝体重长得慢，应该做什么检查？
再回到“追体重”的诉求，其实核心在于“保证能量摄入”。下面我将分享9个喂养技巧，看完后就能大致判断孩子的能量摄入是否充足，以及怎么通过调整日常喂养来追体重。
1、可以让孩子每天吃肉，甚至顿顿吃肉
很多家长认为一两岁孩子的肠道发育不完善、吃肉难消化，一周只有半周给孩子吃肉。但事实上，这个年龄完全可以每天吃肉，而且每餐都可以有肉类。
肉类是高蛋白和高能量的食物来源，还含有丰富的铁和锌，这些营养对孩子的生长发育至关重要。牛肉、羊肉、猪肉、鱼肉、鸡肉、鸭肉等，只要孩子不过敏，都可以吃。
《中国居民膳食指南（2022）》建议摄入畜禽肉鱼类的量：7-12月龄，每日25-75克；13月龄-5岁，每日50-75克；6-10岁，每日畜禽肉40克、水产品40克。
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2、喝普通全脂奶，而非配方奶
儿保门诊中，1岁以上的宝宝依然在喝配方奶的不占少数，其中有一部分是因为家长觉得配方奶的营养价值比普通牛奶高。小某书上也有很多帖子，讨论哪种奶粉更容易“长肉”。
但事实上， 我们更建议1岁以上的孩子喝普通全脂牛奶。全脂牛奶中蛋白质、脂肪的含量往往比配方奶要高。比起微量元素，这些宏量元素才是追体重所需的关键营养素。
拓展阅读：为什么更推荐1岁以上儿童喝普通牛奶，而不是配方奶？
此外，无糖酸奶、原制奶酪等奶制品也可以给孩子吃，包装上的成分表里都有蛋白质、碳水化合物以及脂肪的含量，可以比对着牛奶的成分表来选购。
3、注意控制奶量，避免“奶饱饭不饥”
有些家长认为奶是孩子成长的必需品，加上孩子体重长得不好，因而不加限制地让孩子喝奶。然而，喝太多奶所带来的饱腹感，可能会影响孩子吃正餐。
《中国居民膳食指南（2022）》推荐孩子的奶量控制在：1-2岁，每日400-600ml；2-5岁，每日350-500ml；6-10岁，每日300ml。保证孩子有足够的“饥饿感”来享受正餐。
4、注意食物的颗粒度，否则营养密度跟不上
随着孩子年龄和咀嚼吞咽能力的增长，我们要逐渐调整食物的质地，增加食物的颗粒度。精细食物（细腻的糊状、泥状食物）的营养密度，会逐渐跟不上孩子成长发育的需求。
从最初的糊状食物，比如从米糊、肉泥，逐渐过渡到肉碎粥、肉碎软饭、肉丝干饭；从果泥、蔬菜泥，逐渐过渡到水果和烹饪熟的蔬菜，切成片/块。
5、加点坚果酱和优质植物油，提高热量摄入
坚果酱如花生酱、杏仁酱等，富含不饱和脂肪酸和蛋白质，是高热量且健康的选择，特别适合孩子追体重。可以把这些坚果酱涂抹在面包、馒头片中，或拌在蔬菜水果中给孩子吃。
优质植物油如亚麻籽油、核桃油等，可以明显提高餐食的热量，而不会增加食物体积。可以在面条等主食中滴加，或者用油烹饪食物。
6、少喝汤和果汁，能量又少又占肚子
鸡汤、鱼汤、肉汤等各种汤品，味道鲜美，孩子可能会很喜欢。但这些看似很“补”的汤品，能提供的热量和营养密度是相对较低的。如果孩子有先喝汤的习惯，那么饱腹感上来后，主食等高能量密度食物就吃不下了。
另外，果汁虽然来源于水果，但在榨汁过程中去除了大部分膳食纤维，而且往往含糖量高，其营养密度也相对较低。根据AAP建议，除非出于医疗需要，不要给1岁以内的孩子喝果汁，1岁以上也应该少喝。
相比果汁，新鲜水果更能提供丰富的营养元素。蔬菜水果中的红薯、土豆、南瓜、香蕉，芒果，牛油果、榴莲属于热量比较高的，可以优先考虑。
7、注意进餐顺序，先吃主食和肉类
主食和肉类的热量高，要先吃。孩子的胃容量有限，如果平时吃正餐时爱喝奶或喝汤，建议把这些“汤汤水水”的进餐顺序往后挪一挪。
8、定时吃饭，三顿正餐，两顿加餐
除了一日三餐，还可安排2次加餐，上午一次、下午一次，加餐可以是牛奶、水果、鸡蛋、玉米等。
加餐和正餐至少间隔2小时，举个例子：早餐8点、加餐10点、午餐12点、加餐15点、晚餐18点。必要时，晚餐后还可再安排1次加餐。注意，安排加餐并不是全天候无规律地喂点心或零食，这样很容易影响吃正餐。
根据国家卫健委的建议，每餐的时间控制在20 分钟左右，最长不超过 30分钟。虽然我们都希望孩子多吃饭，但控制时间有益于培养规律、健康的饮食习惯。别担心时间短，吃得不够，待会儿加餐时间到了再补充。
9、鼓励自主进食
一两岁的孩子正处于探索世界的阶段，喜欢自己动手，自主进食其实能让孩子更好地了解自己的饥饱信号，提高孩子对于进食的兴趣。
但是，要让孩子从家长喂饭过渡到自己用手指、勺子吃饭，对于许多家庭来说都是个不小的挑战，想详细了解自主进食可以读这篇：育儿圈很火的BLW（自主进食）我应该跟风吗？合适吗？
小结
总的来说，帮助孩子“追体重”的关键是——保证能量的摄入，让孩子吃够营养密度高的食物，避免被营养密度低的食物占据胃容量、影响饥饿信号。以上9个技巧，每个家庭可根据实际情况灵活参考运用。
另外，我们讨论的“长得慢”是基于定期监测生长发育数据所得出的结论，如果孩子的能量摄入没有问题，还是出现了生长迟缓的问题，那么建议就诊评估。
| 审稿专家
奚晓隽
卓正儿科医生
南京医科大学硕士
| 参考文献
| 内容团队
医学编辑/隼
免责声明：文章目的是提供一般健康信息，个人医学问题请向医生咨询。文章转载请联系：medicine@distinctclinic.com。
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