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手脚爱脱皮是咋回事？绝大多数人跳不出这3个病

健康 2024-11-01 11:31 北京

季节交替之时，我们经常遇到手足脱皮的患者，大人小孩都有。

他们有的是明确有皮疹、水疱、痒痛的症状的，有的是手足口等疾病恢复期的手足脱屑，但更多的是没有炎症表现的单纯脱皮。

有人说，是缺乏维生素；也有人说这是正常的皮肤代谢更新，涂抹保湿霜就行了。总之，每年都有，反反复复，让人焦虑。

那为啥大家的手脚爱脱皮呢，今天我们就来揭开迷底，绝大多数人跳不出这3个病。

剥脱性角质松解症

剥脱性角质松解症，常常见于这样单纯脱皮的情况，“角质松解”就是我们看到的脱皮。这种脱皮常只影响手掌和脚掌，特别是指腹。

脱皮本身多数不痛不痒，但手欠的宝子们就会去撕开，撕过了露出里面红红的皮肤，擦到有点疼。也有的足底的皮特别硬，脱的皮像一把钝刀片，刺着皮肤生疼。

出现这种情况的具体原因不明，温暖的天气、摩擦、长期泡水、多汗，这些因素都可能会导致该病症状发作或加重。

因为没有持续的红疹，脓疱，通常也不痒，激素软膏外用效果欠佳，也没有必要。我们能做到的就是避免刺激，例如避免用肥皂频繁洗手，或者洗衣服、洗碗频繁泡水、接触洗涤剂等，必要时可以在做家务时带手套保护起来。

穿透气的鞋袜，脱皮的地方可适当擦保湿霜，例如护手霜、尿素乳膏等。多数该症状会在2-4周会逐渐好转，甚至不处理它，过一段时间一看，手脚已经光溜了不脱皮了。

真的就是——医生只会让我擦保湿霜，最后还是我自己好的……拓展阅读👉：手指怎么大片脱皮了？原来是“剥脱性角质松解症”在捣鬼

汗疱疹/湿疹

这种情况常见于手、足的侧缘，特别是手指、手掌的侧缘，刚开始是针尖、米粒大小的小水泡，表现为单个、散在多个、甚至一串小水泡。

多数比较痒，微痒到奇痒不等，会不由自主的抠抓。伴有红斑、丘疹、常有脱皮。

其实汗疱疹也是属于特殊类型的湿疹，这种常见于湿疹的个体，干燥、接触洗涤剂会加重皮疹。除了注意保湿、避免接触洗涤剂之外，对于比较明显的红疹和痒的部位，还可以外擦激素软膏来控制炎症反应，例如中效或强效的激素软膏，糠酸莫米松、卤米松等。

如果用药5-7天没有好转，或者加重，不要盲目持续使用，需要医生来判断病情、调整用药。拓展阅读👉手上痒到不行的小颗粒，会传染吗？怎么对付？

手足癣

手足癣，俗称脚气，也就是真菌感染导致的皮肤表现。

手足癣的皮疹，和湿疹是很类似的，往往最开始手足癣是单侧发作皮疹，湿疹是双侧对称发作皮疹。如果用激素软膏没有明显好转，就需要怀疑是不是真菌感染了，最好是到医院把皮屑刮下来做到显微镜下看看有没有真菌来明确，也就是真菌刮片的检查。

脚趾丫出现红疹、浸渍发白，伴有灰指甲的话，就要高度怀疑手足癣的可能性。注意，手足癣容易复发，所以需要足够的疗程，必要时还需要口服抗真菌药物来治疗（特别是合并灰指甲的情况）。

拓展阅读👉脚气反反复复不断根？看看是不是这些地方没做对

另外，还有些小朋友手足口、川崎病后，皮疹好了后，出现手脚脱皮很严重，大片大片的，挺吓人。家长常常非常担心，询问是不是需要补充维生素，是不是孩子最近缺啥，还有些给孩子吃了些维生素B，C，E的，很快就好转了，根据经验认为，脱皮就是缺乏维生素。

实际上，不特地补充维生素，脱皮也会逐渐好转的，手足脱皮是这类疾病恢复期的正常表现。

总而言之，如果遇到医生没开药，只给出了“擦点保湿霜”的建议，千万别以为医生不重视，说明您的情况不严重，只是个纸老虎。但伴有红疹、水疱、痒痛、用药效果不好的手足脱皮，还是需要寻求医生专业的帮助。

| 审稿专家

余佳

卓正皮肤科医生

四川大学华西医学中心硕士

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| 参考文献

Uptodate：掌跖部急性湿疹(出汗不良性湿疹)

Uptodate：皮肤癣菌感染

Uptodate：手足口病和疱疹性咽峡炎

| 内容团队

医学编辑/luka

免责声明：文章目的是提供一般健康信息，个人医学问题请向医生咨询。文章转载请联系：medicine@distinctclinic.com。

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儿科医生孔令凯

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