作者：史晨阳 徐州医科大学2024级硕士研究生
审校：赵林林 徐医附院麻醉科
学习策略
在监管下直接管理患者的学习方式是临床培训的基础。由于麻醉实践的范畴非常广泛，而受训者又需要具备多种能力，因此直接管理患者不能作为培训计划的唯一组成部分。其他教学形式包括讲座、小组讨论、模拟教学以及独立阅读。
讲座是传递大量信息的有效方式。但讲座形式不利于广泛的观众互动。
小规模（参与者人数少于12人）且互动很好的小组讨论相较是最有效的学习方式。文献讨论会、质量保证会议以及基于问题的病案讨论均可转化为这种形式。一种称为翻转课堂的教学方法可以将讲座和小组讨论结合起来。比较流行的翻转课堂授课方法包括课前在线视频讲座，受训者课前预习学习材料，上课时进行小组讨论或采用其他积极的学习形式。
模拟教学可采用几种形式：基于任务的模拟器可以练习分散的技术如气管插管或静脉内导管置入；人体模型模拟者可以模拟术中危险情况的发生，如恶性高热或心脏停搏；基于计算机的模拟器可被用于重复进行高级生命支持。
独立阅读应包括基础教材与综合教材中的选定部分，以及麻醉专业期刊和普通医学期刊。
新受训者通常一次仅学习管理一名患者的知识，即基于案例的学习。建立制订个体麻醉方案时，受训者也应同时制定学习目标。如知识框2-2中的患者有哮喘病史，需要进行腹腔镜手术。几个问题可能成为管理病患或讨论之前定向阅读的主题。腹腔镜手术有哪些并发症？有哪些表现？应如何治疗？如何评估患者哮喘的严重程度？如果患者术前出现喘息合并呼吸困难如何处理？受训者应定期反思自己的行为及如何改善个体患者的管理及机构的患者管理体系。
学习导向与业绩导向
受训者应对学习挑战的方式可描述为“业绩导向”或“学习导向”。以业绩为导向的学员，其目标是验证自己能力，而学习为导向的学员，其目标是提高自己的掌控能力。对于以学习为导向的受训者，反馈更有可能被认为是有益的，而对于以业绩导向的受训者，很可能将反馈仅仅视为凸显其弱点的一种方式。如果培训环境具有挑战性并且严格，那么具备学习导向较强的人更容易成长。
麻醉教学
住院医师作为教师在医学生培训中的重要性愈发受到认可。在住院医师规范化培训中应早期开展带教活动。许多专业已经开发了课程来阐明这种教学的作用，住院医师和医学生均能从中受益。一项已发表的方法包含了一系列针对六大教学技巧的讲习班：提供反馈，围绕病例教学，引导学习者，讲授技能，床旁教学及提供微型讲座。
一种已在多个专业均被描述过的临床教学方法，被称为“一分钟感知模式”（one-minute preceptor，OMP）该模型描述了用于构建简单临床情景的5个顺序步骤。表2-5列举了麻醉带教相关的步骤与示例。
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