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孩子频繁眨眼一定就是近视吗？
其实，这背后可能隐藏着干眼的问题。
随着社会的不断发展，干眼症已经不仅仅局限于成年人，孩子同样容易受到影响。
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孩子眼睛干，原因不简单
据估计目前我国干眼患者接近3亿，且干眼的发病呈现大众化、年轻化，低龄化的特点。就儿童青少年而言，首当其冲的原因是——孩子眼睛的脆弱性。干眼症实际是指泪膜不稳定而造成的，泪膜主要是由粘蛋白质、水液层和脂质层组成，中央泪膜厚度为2~5.5微米，仅仅是头发丝直径的1/20~1/10。泪膜如此之薄，任何一层生理结构受到损害都会牵一发而“动全身”，导致泪膜不稳定，进而引发干眼症。
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▲ 泪膜组成
其次，干眼症作为一种“生活方式病”，它的发生往往与各种不良的生活习惯密切相关。比如以下生活场景中的“干眼七宗罪”：有研究表明，当相对空气湿度在5%~70%之间时，泪液蒸发率会随着空气湿度降低而增高。而泪液过度蒸发会破坏泪膜的稳定性，进而引起干眼。
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▲ 空气湿度越低，泪膜相对越薄
这种干眼症主要出现在夏季和冬季。我们都知道“风速越高水分的蒸发速度越快，温度越低空气的含湿度越低”。所以当我们在夏季频繁使用电风扇或空调时，较高风速容易加速眼表泪液蒸发，从而诱发干眼。而冬季本就温度低空气湿度低，再加上暖炉或空调的“炙烤”，眼表泪液也容易被蒸发带走，干眼也就更容易被诱发出来了。
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正常情况下，我们的眼睛每分钟需眨眼至少15次，以保证眼球湿润。但当孩子沉迷于电视、手机、书籍时，眨眼次数就可能从15次减少为5次甚至更少。没有眨眼来更新泪膜，眼球表面就会长时间暴露在空气中，泪液蒸发殆尽后，眼球表面就容易干涸，而我们就会被“干眼”找上门！![]()
▲ 眨眼对泪膜的重要性
⚠️ 不良饮食习惯引发干眼
如果随机抽问一个孩子，“你最喜欢吃的东西是什么啊？”可乐、炸鸡、蛋糕、巧克力等高脂肪食品一定名列前茅。然而，长期挑食并摄入过多高脂肪食品，其实也可能引起眼表的干眼样改变，最终导致儿童干眼。国外有一项小鼠实验就发现，在高脂饮食1个月后，小鼠的泪液分泌量下降约50%，且导致了泪腺脂质沉积，炎症细胞浸润等泪腺功能障碍。不论是为了孩子的近视防控，体质健康，还是干眼预防，均衡营养少吃高脂高糖食品都至关重要。
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▲HFD小鼠的泪液分泌减少（High-Fat Diet-Induced Functional and Pathologic Changes in Lacrimal Gland）
国际泪膜与眼表协会在2013年，开展了一项“隐形眼镜佩戴不适性”研究。通过对隐形眼镜材料、设计和护理系统的探究，发现隐形眼镜镜片的特性如离子性、透氧性和弹性模量、摩擦系数等镜片参数以及镜片表面沉积物等因素，均可影响泪膜分布，进而引发干眼。如果处于生活学习特殊需要，必要佩戴隐形眼镜者，也建议重点关注“透氧率”这一指标，让我们的眼球可以相对自由的呼吸。
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▲隐形眼镜配戴不适性研究（The TFOS International Workshop on Contact Lens Discomfort: Report of the Contact Lens Materials, Design, and Care Subcommittee）
睡觉是让眼睛休息的最佳方式，而要是睡眠不足，则会会破坏泪道系统并诱发干眼症产生。孩子们的泪腺就像是一个“眼泪制造机”，而泪腺附近的交感和副交感神经就像是泪腺的“厨师”，负责把关泪腺的“食品健康”。不足的睡眠，会让交感和副交感神经失去平衡，导致泪腺营养和功能蛋白“配方”出错。这样一来，泪腺遇到“食品安全问题”，原本应该源源不断的水性泪液无法正常产出，眼表得不到泪液的滋润，患上干眼症的概率性也就更大了。
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▲睡眠剥夺（SD）后泪腺脂质代谢异常（Sleep deprivation disrupts the lacrimal system and induces dry eye disease）
⚠️ “烟雾袅绕”的二手烟导致干眼
香烟烟雾悄无声息地潜入孩子的眼睛，一方面会让角膜和结膜“受伤”而变得迟钝，另一方面也会破坏泪膜和上皮损伤的稳定性，从而诱发干眼。如果像抽烟，建议到窗边或阳台等特定通风位置抽，不要在室内空间内吸烟。
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▲ 图源：Dry eye induced by exposure to cigarette smoke pollution: An in vivo and in vitro study
⚠️ 无防护的户外活动诱发干眼
夏季阳光强烈，带孩子进行户外活动时，一定要注意防晒。要知道，没有任何防护措施，过度暴露在紫外线下，容易导致急性泪膜不稳定从而诱发干眼。
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▲点击上方图片，了解夏季防晒的重要性
以上“干眼七宗罪”，时不时出来侵扰我们的眼健康，家长朋友们一定要多家注意，呵护好孩子和自己的眼表健康。
Chapter 2
勤眨眼，警惕“眼过劳”风险！
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▲ 常见的干眼症状
一部分“佛系”家长认为，干眼症就是眼睛干涩泪水少，问题不大。但其实干眼症的危害远比你我预想的更为严重。轻则出现眼部不适，中则影响视觉质量，重则引起眼球表面损伤。
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▲ 干眼症危害
而另一部分“急切”的家长一旦发现还有干眼症状，就开始自行购买眼药水，为孩子的眼睛紧急“补水”。以上两种心态都是不可取的。即不能忽视儿童干眼问题，也不能自行制定干眼治疗方案。治病救人的事情，还是交给专业的医生来做。
Chapter 3
但是不同干眼症类别，应该给予不同的滴眼液或者其他干眼治疗手段。只有明确了孩子干眼的病因，在专业医生帮助下选对了治疗方案，才是对干眼孩子的雪中送炭。
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▲ 常见干眼症类别
在没有医生或者药师指导的情况下，自行购买含抗菌抗炎和其它成分的滴眼液，都可能会造成情况恶化。
不论是大朋友，还是小朋友，一旦发生干眼，正确的做法都是寻求专业医生的帮助，切勿讳疾忌医。
编辑 | nana
图片 | 小艾眼科 网络（侵删）
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