视力筛查报告解读指南

文摘   2024-11-14 18:10   四川  


每到视力筛查季,小艾后台总会收到家长反馈:报告上都是字母和数字,一堆“+”、“-”符号,完全看不懂啊!


针对大家的疑问,今天小艾就专门出一期教程,教你3分钟轻松看懂视力筛查报告,从此看报告不发愁!


校园视力筛查报告查看路径




Chapter 1

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孩子眼睛的

整体情况看这里!


我们以小艾眼科的秋季视力筛查报告为例。


打开视力报告,首先可以看到基础信息、总检、指导性建议、近视发展预测四项。


第一步:看总检


总检主要包含检查结论异常项两部分内容。


检查结论:代表本次视力筛查中孩子眼睛的整体情况

异常项:代表异常项对应的检查数据(异常值)


第二步:关注近视发展预测


这里是针对大家的筛查结果给出的专业医疗建议,如果提示视力异常,就会收到相应的建议,如图:


这部分内容比较简单,咱们重点关注:


  • 异常项中是否提示“检查结果异常”

  • 近视发展预测中是否提示了“有近视风险”


如果都显示异常,说明孩子可能存在“筛查性近视”,就建议家长要尽快带娃去正规眼科医疗机构复查了。


 💁筛查性近视:



当6岁以上儿童青少年裸眼远视力小于5.0时,通过非散瞳验光,等效球镜度数(SE)≤-0.50D,就判定为筛查性近视。*等效球镜度(SE)=球镜度+1/2柱镜度




Chapter 2

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各项数据大揭秘:

重点看哪些?


一般校园视力筛查结果包含了视力、屈光度、角膜曲率/眼轴和眼前节四项。


我们重点关注这两项:视力、屈光度。


视力结果


裸眼视力:指未经任何光学镜片矫正测得的视力。

◽矫正视力:指给予一定度数矫正后的视力,包括框架眼镜、软性隐形眼镜、OK镜等视力矫正方式。


如何判断检查的结果是不是正常的呢?一般情况下,5岁及以上儿童裸眼视力应≧4.9(0.8)。


如果孩子的裸眼视力明显低于标准数值,家长就要尽快带孩子去专业医疗机构复查。不同年龄视力标准看下表👇



也可以参考下图:只要孩子的左右眼视力高于视力正常值,基本可以判断为正常,反之则为异常。



屈光度结果


屈光度是屈光现象大小(屈光力)的单位,用D表示。简单来说,就是眼睛近视、远视、散光的具体度数。


筛查报告中,一般用球镜、柱镜、轴向来表示具体的屈光度检测指标,数值前含正负号,用“+” 表示远视、“-”表示近视。


球镜(SPH):近视或远视度数。比如:球镜-1.50D是指近视150度;球镜+0.25D是指远视25度。

柱镜(CYL):散光度数。例如:柱镜-0.25D是指近视散光25度。

轴向(Axis):代表散光发生的方向。例如:右眼轴向162,就表示在右眼162度这个方向上,孩子有散光。

⚠️注意:轴向与散光度数的大小无关!


如何判断孩子的球镜、柱镜的度数是否正常?


首先,如果球镜度数低于参考值就表示近视,高于参考值则表示远视如图所示👇


图中左右眼球镜度数为+0.38,高于参考值0,说明这个孩子左右眼还有38度的远视储备。


 💁远视储备:



每个孩子刚出生时都是远视眼,这种生理性远视,就是“远视储备”。我们把它可以理解为一个“对抗”发展为近视的“缓冲区”。远视储备过早消耗完,近视风险越大。


其次,如果存在以下情况,家长也应及时带孩子到正规眼科医疗机构复查:


  • 近视超过100度、远视超过200度或散光超过75度

  • 裸眼视力低于同龄孩子的正常标准

  • 远视度数低于该年龄应有的“远视储备值


另外,当屈光参差(双眼屈光度数相差150度或双眼散光相差100度)>250度时,可能引起复视、视疲劳、弱视,也要及时就诊。


角膜曲率/眼轴结果


有些家长看到这里开始庆幸:我家孩子不近视,可以不用看了~


NoNoNo!没近视的家长也要重点关注轴率比。那什么是轴率比呢?


轴率比(AL/CR):是眼轴长度与角膜曲率半径的比值。通过轴率比我们可以比较准确的判断出孩子近视的趋势。

那什么又是眼轴和角膜曲率?直接看图👇



看了图还是看不懂咋办?没事儿,咱可以直接参考下表:


轴率比临界值示意图/图源网络


⚠️注意:单看角膜曲率和眼轴意义不大,要想了解孩子的近视发展情况,应当重点关注轴率比的情况,并综合眼睛各项测量数据进行评估。


鉴于这块数据的判断较为复杂,小艾建议大家直接请教专业的眼科医生更为稳妥。


眼前节结果



此项检查结果一般用来判断孩子是否有眼前节疾病,以“正常与否”表示,如有异常,及时前往正规医疗机构,对症诊疗即可。




Chapter 3

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视力筛查报告

专业眼科报告!



通过上面的解读,大家应该学会了怎么看报告吧~


但你可能还有疑问:为啥我家孩子在学校测的报告结果和在医院测的不一样?学校筛查的结果是不是不准?


别急!小艾马上为你解答👇:


Q:为什么校筛结果和医院检查的不一样?


首先,校筛时孩子可能存在眯眼、偷看、揉眼、斜视、身体前倾,或接受他人提示等情况。


其次,有些孩子因为眼睛屈光度调节力强或出现用眼疲劳、用眼过度的情况,存在“假性近视”。


学校的验光是在非睫状肌麻痹(非散瞳验光)的情况下进行的其检查结果不一定准确。


所以,部分存在假性近视的孩子可能在学校检查时测出了近视度数,但在医院经过散瞳验光后再测,度数又消失了。


散瞳验光示意图/图源网络


另外,校筛项目一般只包含3-4项基础检查,与医学验光相比,医学验光检查的项目更专业、全面,所用的设备也更加精密专业,筛查的结果自然存在误差。


Q:医院检查结果更准确,为何还要校筛?


学校的视力筛查就像一个预警系统,能够帮助我们及时发现自己可能存在的屈光异常。


对一些视力开始下降但自己可能还没有明显察觉的孩子,校筛能够帮助家长及时发现孩子的视力问题,及早干预、及早治疗。


校园视力筛查/图源小艾眼科


Q:已经校筛了,还有必要到医院复查吗?


学校的视力筛查只是个粗筛,受视功能调节、周遭干扰、配合程度等多种因素影响,检测结果具有一定的波动性、偶然性,并不能全面反映孩子视力真实情况。


而医学验光涉及眼部检查、屈光状态、主视眼、调节力、视功能等多项指标,能够提供更科学严谨、更全面专业的验光结果。


因此,学校视力筛查报告结果更多是作为参考,决不能作为临床诊断的依据❗❗ 


无论校筛中孩子视力是否正常,小艾都建议定期到专业眼科医疗机构进行医学验光检查,跟踪孩子的眼健康发育情况。


医学验光流程/图源小艾眼科



如果大家对报告还有疑问,可以直接来后台找小艾找专业眼科医生解读👇:



另外,我们也为3~18岁儿童青少年提供眼健康检查服务,检查项目多达20多项,可到店进行全面、深入的眼部检查,成都目前已开设10家门诊。


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参考文献

[1]国家卫生健康委疾病预防控制局印发«儿童青少年近视防控适宜技术指南(更新版)» (2024-3-15).

https://www.gov.cn/zhengce/zhengceku/202403/content_6941522.htm

[2] «眼轴长度在近视防控管理中的应用专家共识»专家组. 眼轴长度在近视防控管理中的应用专家共识(2023). 中华实验眼科杂志,2024,42(1):1-11.

[3]李童,张磊. 眼轴长度/ 角膜曲率半径比值在筛查近视中的应用. 中国斜视与小儿眼科杂志,2022,30(2):46-46,39-40,36. 

[4]王弘,赵珂珂,渠继芳,等. 眼轴与角膜曲率半径比值定性评估青少年儿童近视的准确性. 中华眼视光学与视觉科学杂志,2016,18(2):108-110.

[5]李柯然,李巧林,徐向忠,等. 眼轴长度与角膜曲率半径及其比值对儿童青少年屈光不正的影响和定性评估. 国际眼科杂志,2019,19(10):1667-1671.



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  审核|陈瑞

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