案例基本检查情况
Chapter 1
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家长诉求
鉴于孩子的年纪较小，且存在不良的用眼习惯等问题，家长面临着双重忧虑：一方面担忧其左眼近视加深速度过快，可能导致双眼屈光度差距日益扩大；另一方面也害怕右眼过度消耗远视储备，从而加快近视发展的步伐。
首次检查，医生建议采取阶段性措施，先使用单光镜片改善视觉质量，待年龄和度数符合OK镜适应症后，再逐步过渡至采用OK镜进行近视控制治疗。
但家长对孩子视力问题高度关注，希望寻求更为理想的近视防控策略。
Chapter 2
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屈光不正情况分析
从两次检查数据来看，孩子除了存在屈光不正的情况，双眼的眼轴增长速度也较快。
已经近视的左眼，眼轴增长速度快，还未近视的右眼，远视储备也在快速消耗。
因此近视防控的核心任务在于：延缓右眼远视储备消耗速度的同时，控制近视左眼的眼轴高速增长。
关于上诉分析中提到的“屈光不正”“眼轴”和“远视储备”等近视防控关键知识点，在这里为大家作简要科普。
1、什么是「屈光不正」？
它是指光线进入眼睛，穿过眼内屈光系统后，无法在视网膜上形成清晰的成像，称为屈光不正（refractive error），简而言之，就是“看不清东西。”
屈光不正包括近视、远视和散光三种情况。
（本案例中的小朋友左眼近视，右眼还有远视储备，左右眼都有散光情况，统称屈光不正）。
2、那「眼轴」与「远视储备」又是啥？
「眼轴」是指眼球从前到后的长度，就像人的身高是从脚底板到头顶的高度。
测量眼轴长度好比在给眼睛测“身高”。
「远视储备」相当于我们人眼的“近视抵抗值”，它决定着孩子日后发展为近视的几率。
远视储备消耗的越快，就可能越早发展为近视。
小朋友的眼睛随着年龄、身高的变化，也在不断的长大。眼轴每增长1mm，眼睛度数就有可能增长200-300度。
也就是说，孩子眼轴增长得越快，远视储备就会消耗越快，从而加速近视的进程。
▲远视储备值参考
Chapter 3
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近视防控方案制定
目前临床一线常用的近视控制手段有角膜塑形镜（即OK镜）、多焦点软镜、多焦点RGP、周边离焦设计的框架眼镜、低浓度阿托品等。
回到案例，按照近视控制需要，已经年满8岁的小朋友，一般会优先考虑单眼戴OK镜控制，但由于家长担心配镜后孩子的配合度差，同时也希望未近视的右眼能得到控制。
经深入探讨并与家长达成共识，最终选定的离焦框架眼镜进行干预。
鉴于孩子独特的屈光状态考量，选择了奥拉离焦控制镜。
一是由于目前市面上只有奥拉能够做正度数的近视防控型离焦镜片，二是由于双眼光度的悬殊势必会引起戴镜视觉质量及舒适度的下降，奥拉光学离焦点的排列方式一定程度上可以减少适应时间，提升佩戴体验。
▲奥拉镜片设计
Chapter 4
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后续复查情况
复查情况：（2023年8月开始戴镜）无戴镜不适等异常感受、前三个月眼轴控制良好。后期仍需定期复查监测眼轴变化情况。
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编辑 | 罗爽 nana
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