每每到了视力筛查季，很多孩子的视力报告数据都会出现异常。
不少家长们拿到报告，都很关心孩子的近视度数又涨了多少。
但可别光盯着近视看，还有一种视力问题很容易被忽视，发生率不比近视低，却比近视更隐蔽更难防，它就是——
散光！
不少家长对散光不了解，觉得和近视差不多，防控近视就行了，散光不过是「小毛病」。殊不知散光如果不及时干预和治疗，可能会导致更为严重的后果。
到底什么是散光？如何与近视区分？
为什么会散光？有哪些症状表现？
散光度数可不可以降低或恢复？
应该如何做好预防与矫正？
今天，小艾就为大家详细讲讲。
Chapter 1
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散光是什么？
和近视是一回事吗？
01、什么是散光？
散光，是一种常见的「屈光不正」。
是指平行光线经过眼球屈光系统的折射后，不能形成单一焦点，而是形成多个焦点，使光线不能准确聚焦在视网膜上，导致我们看东西模糊。
而正常情况下，光线进入我们的眼球后，会在视网膜上形成一个焦点，让我们能清晰视物。
散光/图源网络
散光是普遍存在的，我国约有70%的成人患有散光。其中，散光在婴幼儿中的发生率更高，超过一半的孩子都有。
国内两份儿童散光患病率调查中显示：学龄前儿童患散光的比率高达80%~90%，其中，散光度数超过 150 度的婴幼儿，占比高达 49.9%。
天津地区儿童散光患病率调查/图源网络
香港地区儿童散光患病率调查/图源网络
02、散光＝近视？
虽然散光和近视都属于屈光不正，症状也类似，但
❗ 散光≠近视
◾ 近视：看近时清晰，看远时模糊；
◾ 散光：视物时边缘虚化、重影，看远看近都模糊。
不同轴位散光视物对比/图源网络
如果说近视是360度全方位的视觉模糊，那散光就是带有明确指向性的视觉模糊。
因为散光不仅有度数，还有方向。散光方向与「轴向」有关，它为我们指明了具体是哪个方位“看得模糊”。
不同轴位散光视物对比/图源网络
在视力报告中，通常用「柱镜CYL」代表具体的散光度数（*其中“+”表示远视散光，“-”表示近视散光），而「轴向Axis」则表示散光发生的具体位置。
需要注意的是，轴向仅仅是一个方位指标，与实际度数无关。
视力筛查报告示例/图源小艾眼科
以上面这份报告为例，从报告中可以看出，这位小盆友右眼有150度的近视性散光，左眼则有75度的近视性散光，右眼的散光轴向是2，左眼是168。
03、为什么会散光？
造成散光的原因主要有两个：先天遗传因素和后天环境因素。
其中，先天遗传因素是导致散光的主要原因。这主要是由于角膜先天性异态发育所致。
大多数孩子角膜天生就不规则，类似橄榄球，就会导致散光，而无散光的圆弧形角膜是极少数。
有无散光角膜形态对比/图源网络
除了先天因素外，后天环境的影响也可能导致散光，但影响非常小。
疾病、外伤、手术、眼外肌张力、眼睑压力、不良用眼习惯、缺乏户外活动等等，都可能会导致散光的形成。
Chapter 2
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如何尽早发现
孩子是否有散光
很多孩子散光，日常生活是没有显著表现的，家长也大多是在孩子「视力下降」后，做视力检查时才发现孩子有散光问题。
但其实，孩子出现散光时，是会伴随着一些症状的。
如果家长发现孩子有以下表现，就需要及时去医院检查是否存在散光：
◾看东西模糊：孩子平时看东西，无论看远看近都很模糊。
◾喜欢眨眼、揉眼：散光很容易导致眼睛疲劳，孩子有时会通过眨眼和揉眼来加以改善。
◾爱眯眼、歪头看东西：散光严重的孩子，会习惯性眯眼、歪头或斜眼看东西。
◾看东西扭曲、重影：孩子看东西出现扭曲变形或重影，尤其是在傍晚的时候，更明显。
喜欢揉眼、眯眼、歪头看东西/图源网络
如果家长没有及时发现矫正，可能引发一系列视力问题。
⭕ 调节性视疲劳
如果孩子散光，喜欢眯眼看东西，长此以往容易出现调节性视疲劳。
阅读、学习等近距离用眼时间稍长，会出现眼睛疼痛、酸胀、干涩、异物感、烧灼感，严重时还会头晕、头痛，影响正常的学习生活。
⭕ 加速近视，造成复视
有散光的孩子会出现不同程度的视力减退，如果是中、高度散光，视力减退严重，可能导致复视（看东西重影）。
⭕ 引发斜视、弱视
儿童处于视力发育敏感阶段，散光导致的视力模糊可能造成大脑视力的不正常发育，如果矫正不良，易形成弱视。
如果双眼有高度不对称散光，为了看得更清楚往往会倾斜头位而导致斜视。
斜视、弱视示意图/图源网络
Chapter 3
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散光无法被预防
应尽早发现，及时矫正
01、散光可以预防吗？
前面我们说过，儿童散光是天生的，和使用电子屏幕、用眼不当等关系不大。
❗ 因此，散光是无法通过任何方式预防的。通常情况下，散光度数也不会自动减少，更不能恢复。
通过增加户外活动、保持良好用眼习惯等，是无法降低散光度数的；食物、药物（如现在很火的叶黄素）等对散光就更没什么帮助了。
02、散光如何矫正？
既然散光无法逆转，是不是一旦发现就要矫正呢？
如果是轻度散光，且没有明显的视疲劳症状，对视力影响不大的话就无需矫正。但如果孩子散光超过了100度，及早发现和矫正就显得尤为重要。
散光的矫正方法，通常有以下三种：
1️⃣框架眼镜：框架眼镜是比较常见的散光矫正方式，适合规则散光和较低度散光的孩子。
2️⃣角膜接触镜（RGP镜）：如果是不规则散光，或者中高度散光配戴框架眼镜矫正效果不佳，可以选择通过角膜接触镜（RGP镜）进行矫正。
3️⃣手术矫正：18岁以上及600度以下的散光，并且角膜的其他条件符合要求，可通过手术矫正。
RGP镜示意图/图源网络
一般情况下，未成年人散光患者建议戴镜矫正，且最佳矫正时机在8岁前。
具体选择哪种配镜矫正方式，则需要结合孩子的散光度数、散光轴向、年龄、对视力的影响、用眼需求和孩子的配合度等综合评估。
03、散光无法预防，但近视可以！
虽然散光不能预防。但散光和近视都有遗传性，且小朋友是近视的高危人群。
我们可以通过以下措施，来进行近视防控：
总之，散光多是天生的，如果孩子已经出现了散光问题，家长们也不要焦虑，在专业医生的建议下，正确矫正，定期复查即可。
最后，关于散光，你还有哪些疑问，欢迎在评论区留言讨论~
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