“鸡娃”已经成为现代育娃的主流方式之一，随着眼健康知识的普及，“鸡眼”也成为了家长们的重心所在。
▲鸡娃朋友圈
家长们开始忙于孩子的眼轴回退大战，每天定时做眼保健操，带着光度计出门测量寻找“鸡眼圣地“、购买五花八门的“退轴神器”......想通过退轴让孩子不再近视。
眼轴真的重要吗？退轴是否存在？且看本文详解~
Chapter 1
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话说“退轴”，先知“眼轴”
眼轴发育是评估孩子屈光发育的重要指标，也是选择近视防控手段的关键依据。因此，建议家长从小给孩子建立屈光发育档案，去关注他们眼轴的生长发育情况。
超声眼轴长度是指从角膜顶点到巩膜的距离，光学眼轴则是指从角膜顶点到视网膜色素上皮层的距离，我们在近视防控领域一般都是采用光学眼轴。而在人眼眼球发育的过程中，眼轴是不断变化的。
眼轴发育就像人的身高是不可逆的，只有继续或停止增长。
▲光学眼轴
然而，也有很多家长因为过度担忧孩子的眼轴发育情况，跻身“鸡眼”大军，开始“退轴大战”。
Chapter 2
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退轴？小概率事件！
事实上，退轴的现象的确存在，但它绝不是由于市场上的新晋近视防控产品才出现的现象。
早些年，国内外也一直有关于眼轴回退的实验研究，近年的眼科临床上也有退轴的案例发生，但一直都是小概率事件，且一般都发生在年龄较大，近视度数较浅的孩子身上。所以家长们一定要注意甄别，提防那些打着“退轴神器”口号的产品。
▲虚假宣传“退轴神器”
所谓退轴，从字面理解就是眼轴的回退,如果孩子三个月前眼轴长是23.6mm，三个月后变成了23.3mm，就是退轴了0.3mm。
▲眼轴回退示意
而对于退轴的标准，从理论上来说，眼轴回退超过0.2毫米，可以认为大概率是眼轴真正的回退了。因为0.2毫米等于200个微米，我们脉络膜的厚度，在正常情况下是不会增厚到200个微米的，如果回退能达到甚至超过0.2毫米，我们可以认为它是出现了一个“巩膜重塑”。
但在现实眼轴回退数值评估中，还会受到测量人员、设备等其他因素的影响。
绝大部分退轴只是暂时的，因为脉络膜不可能无止境的增厚，有部分研究表明，眼轴的回退量和近视防控效果可能存在一定关系（往往回退量控制效果会更好一些），这个观点还需要更多的临床研究来证实。在停用相关防控产品后，眼轴还是会回到初始点，大部分的孩子其实都是在某些阶段的退轴，并不是一个长期的过程。
只要孩子还处在生长发育的高速阶段，眼轴就会慢慢的变长。
Chapter 3
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退轴“神器”？原来如此！
为什么会出现退轴现象呢？
在回答这个问题之前，我们先来看看眼球壁的组成结构：
▲眼球壁组成部分
如上图，我们的眼球壁分为三层结构，从内向外依次是视网膜，脉络膜与巩膜。
我们能看到东西主要是依赖于视网膜，巩膜则是起到维持眼球结构和遮光的作用，而脉络膜是位于巩膜和视网膜之间的组织，位于眼球壁中层，主要起到遮光和营养视网膜的作用。
由于我们的眼球外壁巩膜是非常坚韧的，倘若脉络膜厚度增加，就会把视网膜的位置往前推。视网膜往前移动，意味着聚焦点与视网膜的距离缩短，也就相当于缩短了光学眼轴，拉近焦平面与视网膜的距离，让近视的模糊程度得以改善。
这也是目前比较受到主流认可的退轴原理：脉络膜增厚学说。
▲脉络膜变厚对视网膜的作用力
脉络膜的厚度会随着我们用眼生活习惯的改变发生显著的变化，减少长时间的近距离用眼，在光照条件更好的户外进行活动都有益于脉络膜状态的改变。
在使用如角膜塑形镜、离焦框架镜、低浓度阿托品等近视防控产品时，脉络膜厚度也会有不同程度的增厚。
比如，在使用低浓度阿托品滴眼液后，会刺激我们的视网膜产生多巴胺、一氧化氮等物质，使脉络膜的血流量增加，从而让脉络膜增厚。
▲低浓度阿托品的影响
而角膜塑形镜可能是由于其改变了角膜屈光状态，对光信号的传导产生了影响，改变了脉络膜的血流变化，从而促进了脉络膜的血管增厚。
姜珺教授、周翔天教授团队关于“角膜塑形治疗后1个月脉络膜血管的早期变化及其与一年后眼轴增长的关系”的试验报告中也得出“角膜塑形治疗会诱导脉络膜厚度的增加”的结论。
▲OK镜影响
在《移动视网膜：屈光状态的脉络膜调制》 的研究报告中发现，当小鸡配戴离焦镜片时脉络膜厚度显著增加。
▲关于离焦镜片的研究
塞卡兰等人的实验表明光照刺激可引起多巴胺及一氧化氮的释放，从而影响脉络膜厚度的变化。
▲大户外的影响
过度的近距离用眼则是相反，温州医科大学附属眼视光医院周翔天、瞿佳教授团队发表于EBioMedicine杂志的一项研究结果显示，近距离工作对眼睛引起的调节反应，可使脉络膜厚度变薄。
除了相对主流的“脉络膜变厚”学说，另一种关于退轴的原理是“巩膜重塑”。
对于退轴的原理和机制还在不断地研究和探索中，以后也可能会出现相较于“脉络膜增厚学说”与“巩膜重塑”的新发现，我们应该以辩证的角度去看待“退轴”，而不是被市场牵着走去追赶“退轴”潮流。
“鸡眼”其实说明了家长们已经意识到了眼健康的重要性，但每个孩子年龄不同、护眼意识方法不同、基础眼轴长度不同，回退量存在差异，有没有可能退轴、退轴能有多少都是不能预估的。
退轴体现的是近视防控的积极意义，它说明了近视没有继续发展，而不是治愈近视。家长们应该要树立“让眼轴少增长、近视少加深”的科学近视防控理念。
策划制作
编辑｜小万 nana
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