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2024年是我妈老年痴呆确诊的第五个年头了。我妈确证的时候其实很年轻,才64岁。老年痴呆在她身上这么早出现,亲戚朋友们都是很震惊的。整个的治疗过程和生活方式的改变,对我和我爸都是极大的挑战。我妈妈和爸爸两边的家庭都没有过老年痴呆的老人,所以我们对于怎么照顾老年痴呆的病人,怎么在这个过程中照顾好自己也是在很辛苦地摸索。
我在福州照顾我妈的时候遇到一个出租车司机。他爸爸卧床有几年了。因为他和老婆要赚钱养家,他爸爸就是靠他妈妈照顾。老人照顾老人是非常辛苦的。我和他聊了一下我申请过的一些政府补助。他对这方面的信息一无所知。我同学的一个妈妈照顾家里百岁老人很久了,也对于政府提供的补助不了解。我在搜集这些补助信息的过程中,也经历了很多的困难。所以我打算写一个系列,一方面科普一下老年痴呆这个其实非常常见的疾病,另一方面分享一下我们的历程和资源,希望对很快要步入老年或者需要支持家里的人能有所帮助。也欢迎大家留言交流经验,我也很愿意把大家的经验和资源总结一下,希望可以帮到更多的人。
我爸妈在福州,我就介绍一下福州的资源。其他城市应该也陆陆续续有类似的补助,供大家参考。
社区养老服务
从最好申请的讲起吧。如果家里有卧床、无法自理或者行动极其不便的老人,老人退休金收入在一定金额之下,可以打电话联系社区。我妈是普通工人,所以退休金不高,符合要求了。社区会先做一个电话访谈,了解一下老人的大概情况,然后安排上门访谈,看看是不是和电话描述的一致,然后提交上级审批。审批通过后,社区会安排一个外包公司上门提供养老服务。服务的大致内容包括:
安装视频对话仪,可以供社区帮忙查看老人情况。我看到有一个警报器,据说可以直接联系医院。没有试过,所以也不知道。但是时不时会有社区的人打电话进来,看看老人怎么样。
安装水电监控。如果很多天没有用水用电,系统会自动通知社区。社区会上门看老人的情况。
提供一些老人需要的辅助生活用品,比如老人的座便器等。
安排一个护工每周上门几个小时(具体小时数我忘记了), 帮忙洗澡,剪指甲,剪头发,按摩等等。给老人洗澡是一个非常辛苦的活。就算家里有阿姨也是一个非常累人的事情,所以多一个人手帮忙真的是有很大的帮助。
中国现在的政策貌似还是鼓励社区居家养老。现在社区提供的服务内容还是比较窄,时间有限,而且服务人员其实也没有受过专业培训,希望慢慢可以提供更多更好的服务。而且貌似这个是和各个区的财政情况挂钩。区的财政情况好,可能福利待遇会更好一点。个别社区是有老年食堂的。老人可以买很便宜的饭菜。但是其实老人下楼有时候都很辛苦。目前暂时没有听说有送饭上门的服务。
百岁老人社区好像还会提供额外经济补助。这个大家也可以咨询一下各自所在的社区。
家庭病床
老人出门看病是一个很大的挑战。现在福州个别三甲医院和社区医院提供所谓的家庭病床服务。我先是听说福州的康复医院有家庭病床,就去那里打听。如果要申请康复医院病床,首先必须是医院的病人,必须满足长期卧床,无法行走的条件;然后还要在康复医院医生护士居住的范围内,否则医院是不会提供家庭病床服务。这个其实就是一个很高的要求。因为痴呆老人不一定就是卧床,但是出门的困难程度是比普通老人要高很多的。
因为康复医院没有医生住在我妈这个区,所以医院没法提供服务。我问医院的社保部门福州哪些其他医院提供家庭病床,社保部门说他们也不知道。我后来在他们办公室的家庭病床宣传册里看到了可以到福州卫生健康榕医通-微信小程序申请。
申请需要提交病人最近的住院证明。同时还要求病人选择附近可以提供家庭病床的医院。我在小程序上发现原来离我家走路不远的一个社区医院就有提供家庭病床。提交申请大概有一两个月后,系统显示我申请通过,但是一直没有人来联系我具体下一步怎么操作。我就自己上门去找那个社区医院的主任。主任告诉我说,她已经看到了申请,但是那个时候快要年底了,她有很多行政事务,没有时间给我安排,要等到过完春节才能排上。她也解释了一下具体的细则,就是家庭病床等于在家住院,医保卡是要交给提供服务的医院的。社区医院没有看老年痴呆的医生,所以其实没有办法解决例行检查这个问题。同时每一次家庭病床只能提供三个月的服务。过了之后需要重新申请,好像每年还有一个总额的限制。主任说目前他们也只为一户偏瘫的老人服务,而且目前的服务很有限,做不了很多在医院可以做的康复治疗和检查。
后来我妈去了养老院,所以家庭病床我们也没有用上。
总体而言,我感觉这个可能更适合受伤的人,几个月家庭病床在家康复一下。这个设计并不适合长期需要照料的老人。不管是和康复医院的社保部还是和这个社区医院的主任沟通,我的感受就是,非常官僚,缺乏服务病人的精神。病人家属自然都是很着急的,希望有比较好的解决方案,但是这两个机构对于我的困难基本就是漠视的态度,既没有提供实际的帮助,也没有精神支持。
家庭病床的系统里面我还看到了几个据说是莆田系的医院。可能他们的服务会更好?我也不知道。
话说在我申请了家庭病床和社区服务之后,我接到了好多个养老院的电话,问我需不需要把老人送到他们那里。我没有授权给任何人和机构可以随便给别人我的联系方式。而且按理说不管社区也好,医保平台也好,信息都是给到ZF,为什么我的个人信息就被泄露出去了,谁泄露出去了,怎么泄露出去的?不得而知。
分享一下福州卫生健康官方公众号发布的:福州家庭病床机构名单
市医保长期护理险
最后讲讲这个长期护理险。
这个是我表哥在医院看病的时候看到的一个宣传。据说2021年就开始了,但是我们在2023年才看到。这个需要失能状态六个月以上情况没有好转才能申请。需要医院的住院和评估证明。评估成功后,“按1800元/月/人标准执行。其中,机构护理按标准的75%(1350元/月/人)支付,居家护理按标准的85%(1530元/月/人)支付。”有些养老院声称只要入住就能帮助申请,100%成功。我妈后来入住的养老院暂时不满足申请条件,所以我们没有申请成功。具体养老院怎样才能满足长期护理险的条件,我也不是特别清楚。
申请材料在手机端(福州市医疗保障局微信公众号-医保中心-服务受理)就可以提交。长护险有专门的联系人员可以打电话咨询。我打过电话咨询,负责我这个片区的服务态度我觉得还是蛮好的。
分享一下福州医疗保障局官方微信公众号的长护险申请介绍:福州长护险线下服务网点“上新”!还有线上办理也便捷!
福州正规中介介绍的半天工作的保姆一个月工资都要2000到2500元了。1530元的居家补贴有点杯水车薪的感觉。
和高血压高血糖不同,老年痴呆是没有专门的特殊病种的。面对老龄化社会,为老年痴呆创立一个特殊病种,是很有必要的。希望未来不管是医保还是补助方面都能够有所改善。中国老年人人口近三亿,不管是对政府而言,还是对个人家庭而言,老年人的医护开销未来会成为一笔越来越大的支出。这个不论是从个人层面还是从社会层面,都是一个大挑战。
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封面图片来自于Midjourney。今日promot:
a female asian elderly with silver hair standing in the middle of the crossroad of a bustling urban street with people walking past by her without noticing her
作者简介:
作者旺财小姐姐,中国制造,美国加工,现身居加州。熬过CBD的夜,撕过大厂的逼,走过国际组织的场,现在来旷野转转。
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