脸发黄一定是肝病引起的吗?

文摘   健康   2024-09-05 09:00   重庆  

肝脏是人体中最为重要的脏器之一,在人体代谢过程中发挥着重要的作用。它参与了机体胆汁的合成和分泌功能、解毒功能、代谢功能、储血和造血功能、免疫功能等,所以在保护肝脏的这些功能刻不容缓。

 

很多人都知道,肝不好的人可能会脸色发黄。因此,很多人看见自己脸色发黄,就开始担心自己是不是患上了肝病。然而,这种观点并不准确。脸色发黄可能是多种因素造成的。


肝病与脸部发黄的关系


肝病是导致脸部发黄的一个常见原因。肝脏作为人体内的重要器官,承担着胆红素代谢的关键任务。当肝脏功能受损,如肝炎、肝硬化、胆管炎等疾病发生时,肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄功能会受到影响,导致胆红素在血液中积累,进而引发黄疸,表现为皮肤、巩膜及黏膜的黄染。因此,脸部发黄可能是肝病的一个警示信号。


脸部发黄的其他原因


脸部发黄并非肝病的独有症状,它还可能与多种其他因素相关:

 

1.缺铁性贫血:缺铁性贫血是由于体内铁元素不足导致的贫血类型。铁是合成血红蛋白的重要原料,血红蛋白负责携带氧气至全身各组织。当血红蛋白减少时,皮肤和黏膜会因缺氧而显得苍白或黄染。因此,缺铁性贫血患者也可能出现脸部发黄的情况。

2.肾脏问题:肾脏是人体的主要排毒器官,当肾功能受损时,尿毒素等废物不能有效排出,可能会使得皮肤显得发黄。此外,肾脏疾病还可能引发贫血,进一步加重面部黄染的症状。

3.环境因素:长时间暴露在紫外线下或受到风力侵袭,可能导致皮肤质量变差,出现颜色发黄的现象。此外,不良的面部皮肤护理习惯也可能影响皮肤色泽。

4.饮食因素:过量摄入富含胡萝卜素的食物,如胡萝卜、南瓜、橘子等,会导致体内胡萝卜素积累,使皮肤呈现黄色。这种情况被称为“胡萝卜素血症”,通常不会伴有其他健康问题,减少相关食物摄入后症状即可缓解。

5.遗传因素:皮肤颜色受遗传基因影响,如果家族中有皮肤偏黄的成员,后代出现皮肤黄染的概率也会相应增加。

6.药物因素:长期服用某些含有黄色素或可能对肝脏造成损伤的药物,也可能导致面部黄染。


如何科学判断与应对


面对脸部发黄的症状,不应盲目猜测或自我诊断,而应采取科学的方法进行判断和应对:

 

1.观察伴随症状:注意是否伴有其他不适症状,如乏力、食欲不振、尿色加深、皮肤瘙痒等,这些症状可能与肝病或其他健康问题相关。

2.及时就医检查:如果脸部发黄持续不退或伴有其他不适症状,应及时就医进行相关检查,如肝功能检测、血常规检查、尿常规检查等,以明确病因。

3.调整生活习惯:保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理用药、均衡饮食、适量运动等,有助于预防和改善肝脏及其他器官的健康问题。

4.针对性治疗:根据检查结果,在医生的指导下进行针对性治疗。如果是肝病引起的黄疸,应积极治疗原发病;如果是缺铁性贫血或其他原因导致的黄染,也应有针对性地进行治疗。


专家说:

刘 磊

天津市第三中心医院消化(肝病)科 主任医师

医学博士

中国研究型医院学会重症肝病学组委员

全国疑难及重症肝病攻关协作组(CNSLD)委员

肝胆相照全国肝胆病咨询专家组成员 

中华医学会天津市分会感染病学组青年委员

中国重症血液净化协作组移植血液净化学组委员

长期致力于各种肝病及其他消化系统疾病的临床及教研工作,参与并完成国家级及市级课题多项,在国内外SCI及中华核心期刊发表论文数篇

面色发黄的原因很多,但是惯性思维导致大家首先想到的是肝病所致,都是实际上导致面色发黄的原因还有很多,不仅仅是由于肝病所导致,还是需要我们大家仔细甄别。
首先,我们看看脸黄和肝病相关的都有哪些因素:
1.肝细胞性黄疸——处理胆红素的“工厂”肝脏出现问题
由于肝脏组织发生了广泛性损害,致使肝细胞对胆红素的摄取、结合及排泄发生障碍。常见疾病有病毒性肝炎、肝硬化、药物性肝损害、自身免疫性肝病等。
2.梗阻性黄疸——胆红素的排泄出现问题
由于肝外胆管发生阻塞,导致胆汁排出受阻,使结合性胆红素大量进入血中所致。常见的疾病有胆总管结石、胆道肿瘤、胆管狭窄、胰头癌等。
其次,脸黄并不一定就意味着肝脏有问题,还可能与以下因素有关:1. 营养不良:缺乏某些营养素,如维生素 C、E 等,可能会影响皮肤的健康,导致脸色发黄。2. 睡眠不足:长期睡眠不足会影响身体的新陈代谢,使皮肤变得暗淡无光。3. 紫外线照射:长期暴露在阳光下,紫外线可能会导致皮肤老化、变黄。4. 皮肤护理不当:不合适的化妆品、不正确的护肤方法等也可能影响皮肤的色泽。5. 摄入过量的胡萝卜素:比如摄入大量的桔子、胡萝卜、南瓜等食物也会导致面色发黄,但是这样的患者巩膜往往是正常的并无黄染,进一步查胆红素和腹部超声等检查可以鉴别。6.其他疾病:溶血性黄疸是由于形成胆红素的原料增多,由于大量红细胞被破坏,形成大量的非结合胆红素。常见的疾病有地中海性贫血、输血反应、蚕豆病、毒蛇咬伤等。先天性非溶血性黄疸,它属于遗传性疾病,是肝细胞对胆红素的摄取、转运、结合或排泄缺陷所致的黄疸。其包括Gilbert综合征、Criggler-Najjar综合征I型、Criggler-Najjar综合征II型、Rotor综合征和Dubin-Johnson综合征等。
因此,我们当发现自己或身边的人面色发黄时一定要想到上述这些情况,如果自己确实拿不准,还是要积极就诊,主动向专科医生寻求帮忙,以免延误病情。医生会结合专业的医疗知识,结合病人的症状、超声、实验室检查等指标进行鉴别,从而得出正确的判断。


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来源:CHESS

    审稿:叶 青    

责编:张美玲 唐培培

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