脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变,是一种常见全身代谢紊乱,而非一种独立的肝脏疾病。
代谢相关脂肪性肝病正严重威胁国人的健康,已经超过病毒性肝炎成为第一大肝病,其发病率在不断升高,且发病年龄日趋年轻化。正常人肝组织中含有少量的脂肪,如甘油三酯、磷脂、糖脂和胆固醇等,其重量约为肝重量的3%~5%,如果肝内脂肪蓄积太多,超过肝重量的5%或在组织学上肝细胞50%以上有脂肪变性时,就可称为脂肪肝。一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗是可以恢复正常的。
脂肪肝严重损害肝脏本身,促进向肝硬化和肝癌的发展。但其实,脂肪肝最大的疾病风险是对心脑血管的影响。
脂肪肝影响哪些器官?
引发消化系统疾病
引发动脉粥样硬化和心脑血管疾病
影响视力
祸及生殖健康
引起阻塞性睡眠呼吸暂停综合征
脂肪肝与肝外肿瘤
专家说:
叶青
天津市第三中心医院消化(肝病)科 主任医师
博士,硕士研究生导师
美国斯坦福大学肝病研究中心访问学者
中华医学会肝病学分会脂肪肝和酒精性肝病学组委员
中国研究型医院学会肝病专业委员会委员
中国医疗保健国际交流促进会委员
中国老年医学学会消化分会委员
天津市抗癌协会肿瘤肝脏病学专业委员会 常委
天津市医学会消化学分会委员兼秘书
天津市医疗健康学会内科学专业委员会常委
天津市门脉高压联盟委员兼秘书
亚太肝病诊疗技术联盟常务理事
脂肪肝是一种慢性病,绝不是什么“亚健康”状态,需要终生管理。脂肪肝也绝不仅仅是肝脏本身的问题,它是全身代谢紊乱的肝脏表现。脂肪肝背后的心血管-肾脏-代谢相关疾病风险远远超过了脂肪肝本身。我国最新版的指南--《代谢相关(非酒精性)脂肪性肝病防治指南(2024年版)》也着重强调了脂肪肝和全身代谢紊乱的关系。所有脂肪肝患者都需通过健康宣教改变不良生活方式,科学减重永远是控制脂肪肝的基线方案。当患者并存代谢心血管危险因素和肝损伤时都需要应用相关药物进行治疗。即使患者已发生肝硬化也应强化代谢心血管危险因素及其相关疾病的药物治疗。总之,关于脂肪肝的问题,这是一个永恒的话题,大家一定要重视,科学规范地诊断和治疗。
审稿:叶 青
责编:张美玲 唐培培