据统计，全球约20亿人曾感染过乙肝病毒，其中约3.5亿人为慢性乙肝病毒感染者，每年死于乙肝病毒感染所致的肝硬化、肝癌等疾病的患者多达百万人。
预防大于治疗，乙肝疫苗的问世无疑是防控乙型肝炎病毒（HBV）传播和降低相关肝病发病率的重大突破。为此，很多人都曾接种过乙肝疫苗。很多人认为一旦接种了乙肝疫苗，就可以终生无忧，无需再担心乙肝的侵扰，这是真的吗？
乙肝疫苗是通过激发人体免疫系统产生抗乙肝病毒表面抗原（HBsAg）的抗体来起作用的。乙肝疫苗的接种一般需要按照0、1、6个月的程序进行。也就是说，在接种第一针后的一个月接种第二针，六个月后接种第三针。这种接种方式被称为全程接种，在多数情况下，完成标准的乙肝疫苗接种程序后，人体便能够形成有效的免疫保护，从而大大降低未来感染乙肝病毒的风险。
疫苗保护力并非一劳永逸
首先，需要明确的是，接种乙肝疫苗确实能够为绝大多数人提供高效保护，预防乙型肝炎病毒感染。根据世界卫生组织的数据，完成三剂标准乙肝疫苗接种后，大约95%的婴儿、儿童和青少年能够产生长期保护性的抗体，而成人接种的保护率也在90%以上。这表明，乙肝疫苗具有很高的有效性和安全性。这种保护效果通常可以持续20年甚至更久。
保护期限与个体差异
乙肝疫苗的保护效果虽长久，但并不是所有人都能维持终生免疫。随着时间推移，部分人（尤其是免疫力较低的个体）体内的抗体会逐渐下降，其保护作用可能减弱。此外，疫苗的持久性还与接种年龄、接种剂量、个人免疫系统状况等因素有关。
因此，对于某些特殊人群，如医疗卫生工作者、经常接触血液或体液的人员、慢性肝病患者等，可能需要定期监测乙肝表面抗体水平，并在医生指导下考虑是否需要加强接种。
注意事项
乙肝疫苗并非人人适用。孕妇、过敏体质者以及正在接受免疫抑制剂治疗的人等，需要在医生的指导下谨慎接种。
接种乙肝疫苗后，仍需注意个人卫生和防护措施。避免与乙肝患者密切接触，不共用牙刷、剃须刀等可能接触体液、血液的物品。
如果有与乙肝患者密切接触史，并出现疑似乙肝病毒感染的症状，如乏力、食欲下降、黄疸等，应及时就医并进行检查和治疗。
如何预防乙肝？
1、避免血液传播：乙型肝炎病毒可以通过血液传播，因此需要避免与患者共用注射器、针头等，也不要在不正规的诊所、医疗美容机构进行拔牙、纹身、纹眉等可能涉及血液接触的医疗操作，以免增加感染的风险。
2、阻断传播途径：乙型肝炎病毒还可以通过性接触传播，因此要注意进行安全的性行为（如避孕套等），避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能接触体液的物品。
3、个人防护：慢性乙肝患者、慢性乙肝病毒携带者及乙肝病毒表面抗原携带者应避免将血液、月经、精液及皮肤黏膜接触别人或其他物品。这些人除了不能献血或从事可能导致血液暴露的特殊职业外，若身体条件允许，可以正常工作和学习，但需要加强随访。
4、切断传染源：乙肝主要通过血液传播、体液传播、性传播，因此想要预防乙肝，就要从这三个传播源头上来进行防护。平时如果需要使用血液制品的时候，一定要去正规的医院来治疗，避免出现医源性乙肝病毒传播的情况。平时尽量少接触血制品，并且少跟乙肝病人接触。
专家说：
徐佰国
天津市第三中心医院消化（肝病）科 副主任医师
医学博士
天津市抗癌协会委员
天津市整合医学学会肝移植专业委员会委员
天津市肿瘤肝脏病学专业委员会委员
在中华消化内镜、中华医学、中华消化、临床肝胆病、BMC Gastroenterology等杂志发表文章二十余篇。获得实用新型发明专利3项，完成临床转化应用1项。参编多部专业论著，参与国家十三五、十四五课题，作为主要完成人完成天津市重点攻关课题2项。
从事消化内科临床工作十余年，擅长各种消化、肝脏疾病如消化性溃疡、炎症性肠病、慢性肝炎、肝硬化、肝癌、上消化道出血等的诊断和治疗，对于肝硬化、肝癌的诊断和治疗方面有一定经验。
乙型肝炎病毒感染是威胁人类的健康问题之一，也是人类面临的重要挑战之一。目前我国人群乙型肝炎表面抗原流行率为5-6%，其中慢性乙型肝炎病毒感染者约为7千万，其中慢性乙型病毒性肝炎患者2-3千万例。随着疾病的不断发展，慢性乙型肝炎病毒感染可能发展为肝硬化、肝衰竭甚至是肝恶性肿瘤。我国乙肝相关肝癌占原发性肝癌中的90%。对慢性乙型病毒性肝炎的预防非常重要，其中注射乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的最有效的方法。
乙肝疫苗的接种要遵循越早越好、按疗程规律接种等原则，对于母亲乙型肝炎表面抗原阳性的新生儿同时要出生后12h内尽早注射乙型肝炎免疫球蛋白，并在不同部位接种乙型肝炎疫苗。对免疫功能低下或无应答者，应增加疫苗的单次接种剂量或剂次；对0、1、6个月程序无应答者可再接种1剂高剂量的乙型肝炎疫苗，并于完成第2次接种程序后1～2个月时检测血清乙型肝炎表面抗体。此外，未感染过HBV的妇女在妊娠期间接种乙型肝炎疫苗是安全的。
乙肝疫苗的广泛接种，避免了更多乙型肝炎病毒的感染及慢性化，避免了由此引起的慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化、肝癌等相关疾病。积极、正确、规范的乙肝疫苗接种非常重要，成功的产生一定滴度的乙型肝炎表面抗体可使您与乙肝病毒面之间建起“防火墙”。此外，即使接种过乙肝疫苗且成功产生抗体的人来说，也要定期检测乙型肝炎表面抗体，如滴度明显减低可考虑补种乙肝疫苗，从而对乙肝病毒产生持久抵抗力。
审稿：叶 青
责编：张美玲 唐培培
