66岁女性，顽固性呕吐3周，下肢无力6小时。MRI显示髓质中央呈T2高信号，上缘呈直线，尾侧呈线状延伸，同时颈髓呈纵向广泛高信号（图1）。CT血管造影（CTA）显示髓质和上颈髓周围有弯曲的血管。数字减影血管造影（DSA）证实脊髓硬膜动静脉瘘（DAVF）（图2，a - c）。手术结扎成功导致症状改善（图2D）。
图 1矢状面t2加权MRI显示沿上脊髓背侧明显的留空效应（A，蓝色箭头），髓质和上脊髓内高密度，轴向序列显示周围和地理线状片段的保留（tigrod模式，C，黄色箭头）。T1 后增强 MRI 为无增强 （B）。术后矢状位 T2 加权 MRI 显示水肿减轻，异常血流流出消退 （D）。
图 2基线和手术干预后的数字减影血管造影： 左ICA三维血管造影显示冠状面(A)和矢状面（B-D）高度DAVF。脑膜垂体干（白色箭头）分流至扩张的横向/外侧桥静脉（虚线箭头），并逆行引流（黄色箭头）。瘘管点由弯曲的蓝色箭头表示。手术断开前(C)和手术断开后(D)放大侧位ICA血管造影。ICA 血管造影。DVAF = 硬脑膜动静脉瘘;ICA = 颈内动脉。
DAVF可能与其他纵向广泛的脊髓病变相似。在脑干，直上边界和向尾端延伸的线性上信号是一种成像线索，应提示对异常髓周血管的评估这一发现可能预示着静脉血充血和逆行流动。DAVF是脑干/脊髓水肿患者中一种罕见但可治疗的疾病，值得进一步使用CTA/DSA进行研究。
