随着社会发展,因交通事故、意外跌倒等导致骨伤患者数量不断攀升。传统康复模式下患者多在病情稳定后转至康复科进行,存在延迟康复问题。而且患者在术后卧床期间,因缺乏早期康复指导,常出现肌肉萎缩、关节粘连等并发症。同时,患者及家属对康复的认知和需求日益提高,渴望获得更优质、高效的康复服务 。在此背景下“加速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery,ERAS)”理念应运而生,为骨创伤康复带来了新的契机。
ERAS理念强调通过优化围手术期的处理,减少手术病人生理及心理的创伤应激,达到快速康复的目的。在我们医院,骨创伤科与康复科紧密协作,将这一理念演绎得淋漓尽致,为患者带来了前所未有的康复体验。
康复科深度参与骨创伤科患者治疗方案的讨论,全方位为患者康复保驾护航。术前,两科室借助联合门诊平台对患者身体状况进行全面评估,并依据手术规划量身定制个性化康复方案。术中,骨创伤科凭借先进技术降低手术创伤,并优化镇痛措施,确保患者舒适度。术后,康复科即刻介入,根据患者恢复状况开展早期康复训练。
两科室医护人员共同查房,定时评估康复效果,灵活调整方案,保障康复进程顺利推进。
今天,我将与大家分享几个案例,这些案例背后是骨创伤科与康复科紧密合作的辛勤付出与智慧结晶。
以胫腓骨骨折外固定术后和股骨粗隆间骨折术后患者为例,术后第一天,康复科团队即迅速介入,依据患者个体状况制定科学的康复训练计划,在早期,通过特定的肢体摆放指导,以及床上的踝泵运动等促进肿胀消退,同时采用专业的股四头肌等长收缩训练,防止肌肉萎缩。在密切监测下,两位患者分别在术后10天和术后3天就开始尝试患肢轻微负重。借助先进的康复器械辅助,逐步增加负重力量和时间,配合专业的步态训练指导,不仅避免了长期卧床的并发症,更让患者提前恢复了部分生活自理能力,为后续的全面康复打下坚实基础。这种早期负重的尝试,是在骨创伤科精准手术固定提供稳定基础上,康复科通过科学评估与渐进式训练得以实现,极大地增强了患者康复的信心和动力,给患者的康复进程按下“快进键”。
在肱骨干骨折术后患者的康复中,我们同样成绩斐然。我们一位年轻的患者因为摔伤导致肱骨干骨折,通过创伤骨科精密的手术操作和康复科专业的手法治疗,两周时间,患者主被动关节活动度已明显改善,能进行基本的日常生活活动,如吃饭、洗漱等逐渐恢复自如,为重新拥抱生活增添了信心。这是两个科室共同守护的成果,双方依据 ERAS 理念,在不同阶段精准发力,从手术方案的优化到康复训练的无缝衔接,让患者以最快速度回归正常生活轨道,展现了多学科协作在骨创伤康复中的强大力量。
我们定期开展围手术期患者病例分析会,总结经验,不断优化治疗流程。通过践行ERAS理念,有效预防和减少了术后并发症的发生,大大缩短了患者的平均住院时间,降低了医疗成本,能有效增强患者的康复信心,改善其生活质量,助力患者更好的回归家庭和社会。
骨创伤科管东辉主任和康复理疗科张杨主任表示,未来,我们两科室将持续深化合作,全力践行ERAS理念,从优化围手术期管理到术后精准康复全链条优化。这不仅是加速患者康复、减少并发症的有效途径,更是我们对医疗品质的执着追求,以人文关怀为基石,为患者重塑健康,共筑骨创伤治疗与康复的崭新篇章。
张杨主任门诊时间:
千佛山院区(扁鹊楼六楼):周一上午,周三下午
趵突泉院区(惠民楼六楼):周四上午