亲爱的朋友，今天咱们就来聊聊一件大事儿——髋关节置换后的康复之路！
首先带大家了解什么是人工全髋关节置换（THA），其是应用人工材料制作的全髋关节结构植入人体以代替病损的自体关节，从而有效缓解疼痛，改善髋关节活动度，提高患者生活质量。
由于人工关节置换外科以及相关康复医学的发展，THA的适应症不断扩大，由最初的退行性关节炎、类风湿性关节炎和股骨头坏死，扩大到了髋臼发育不良、股骨颈骨折、感染性疾病（髋关节结核）、髋肿瘤等。THA亦被认为是治疗髋关节终末期严重关节炎最有效、最成功的手术。
但是术后会产生疼痛、髋关节活动度减小、髋关节及周围关节肌肉力量下降，平衡及稳定性下降等功能障碍，对日常生活活动造成影响，故由此可以看出术后康复的重要性。
接下来我会用最接地气儿的方式，
把术后康复这件事说得明明白白、通俗易懂！
康复第一步
术后卧床期的正确姿势
术后初期，你可能需要卧床休息。这时候，正确的姿势非常重要！想象一下，你的髋关节就像个刚刚出生的婴儿，需要精心呵护。记得把枕头垫在两腿之间，保持双膝伸直，这样可以减轻关节压力，防止人工关节脱位。
正确姿势合集
卧床时尽量采取平卧位，髋关节轻度外展位、双膝间置枕，足尖向上，防止髋关节内收内旋，膝下不需要垫枕头，防止屈曲畸形挛缩。
术后6周内尽量不长时间侧卧，若需侧卧位，可健侧卧位，于双膝中间夹一个枕头。
坐位，躯干与患肢角度大于90度，双手可置于屁股后方支撑身体。
错误姿势合集
1. 平卧时，不可双腿交叉，患肢放在健侧肢体上面；
2. 床上坐位时，躯干与患肢角度不得小于90°；
3. 坐位时，不可以跷二郎腿、不可盘腿坐；
4. 立位时，不可交叉腿、内八字；
5. 不可坐矮板凳，不可下蹲取物，不可身体前倾穿鞋袜。
康复第二步
尽早开始床上运动
术后第二天，就可以开始床上运动啦！虽然这时候你可能还觉得有些疼痛，但适当的运动能让关节更加灵活。可以尝试做些简单的运动，比如踝泵运动、股四头肌收缩等。听起来是不是很简单？那就赶紧动起来吧！
动作列举
踝泵运动（踝关节主动屈伸，促进血液循环，可预防深静脉血栓形成）
2.股四头肌等长收缩
3.夹臀练习（两侧肌肉收缩时骨盆会略有抬高）
4.下肢主动活动训练：仰卧位下，脚跟沿床面往臀部方向滑动，到小腿屈曲至45°停住保持5秒，再缓慢将小腿沿床面伸直，10个一组，每次做2组，每天3次。
康复第三步
渐进式下床活动
当你的身体状况逐渐恢复，就可以开始尝试下床活动了。但别急，要遵循渐进式的原则。首次下床请在医师或治疗师指导下进行哦！术后24小时后就可以在治疗师的指导下进行持助行器进行步行训练。每一步都要稳扎稳打。记得使用助行器或拐杖，别让关节承受过多压力。
康复第四步
专业康复训练
手术后要经历至少12周的指导下康复治疗和家庭指导，这时候，你需要寻求专业康复师的帮助。他们会根据你的具体情况，制定个性化的康复训练计划。从关节活动度训练到肌力训练，每一步都会让你感受到进步的喜悦。
1
蜡疗
蜡疗可以改善局部血液循环，促进水肿、炎症消散，以及促进上皮组织生长、加速创面愈合、软化松解瘢痕。
2
持续被动运动(CPM)
温和而又持续的牵伸关节周围软组织，以防止纤维挛缩和松解粘连，从而保持关节活动范围。
3
肌力悬吊训练
一种运动感觉的综合训练系统，强调在不平稳状态下进行运动，可加强中央躯干、髋部深层肌肉力量，提高身体在运动中的平衡、控制能力和稳定状态。
4
等速肌力训练仪器
有着恒定速度和可调节阻力的特点，在肌肉力量训练中，肌肉的收缩程度可以在关节每个角度都可以达到最大力量效果，可有效提升肌力和增强肌肉耐力，同时具有很高的安全性。
5
平衡测试训练系统
通过模拟真实的失稳环境，通过视觉及本体感觉刺激，为患者提供多样化的主被动平衡训练，并对患者平衡功能和身体稳定性进行评估。
6
物理因子治疗
低中频治疗、磁疗、紫外线疗法、激光疗法。
康复第五步
日常生活注意事项
别忘了，康复不仅仅是在康复师的指导下进行，日常生活也很重要。尽量避免提重物等高强度活动，以免对关节造成负担。同时，保持良好的饮食习惯，补充足够的营养，让身体更强壮。
康复第六步
心态调整
术后康复是一个漫长的过程，可能会遇到各种困难和挑战。这时候，心态非常重要！保持积极乐观的心态，相信自己一定能够战胜一切困难。和家人、朋友分享你的康复经历，让他们成为你坚强的后盾。
说了这么多，其实髋关节置换后的康复之路并不遥远。只要按照正确的步骤，积极配合，你一定能够轻松走完这段旅程。放“髋”心，想象一下，当你摆脱疼痛，重新拥有自由行动的能力，那将是多么美好的事情！（科普文章，如有侵权，请联系删除。）
姜磊副主任医师出诊时间
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