IOE(intermittentoro-esophageal tube feeding,间歇性经口至食管管饲法)简单来说是指不将导管持续留置于胃内,仅在需要补充营养时,将导管经口插入胃内,为患者进行管饲注食,注食后拔出导管的技术。它既是一种进食的代偿手段,也是治疗吞咽障碍的方法。
图为IOE与胃造瘘法、鼻胃管法的对比
食管有梗阻或存在咽部、颈部畸形的患者;
食管蠕动功能障碍或贲门括约肌失弛缓者;
意识不清、严重痴呆、精神障碍及不能配合的患者;
有穿孔史,长期使用类固醇激素。
患者取坐位或半坐卧位, 选用导尿管或胃管, 用温水湿润。
经口腔沿患侧向咽后壁轻柔推进导管, 当胃管到达咽喉部时(约插入10cm) 嘱患者做吞咽动作, 顺势将导管插入。插入长度距门齿约25到30cm。
将营养管末端置于盛水的治疗碗内,观察有无气泡溢出
一般每天插管3到6次, 每次注入量为200到400 ml, 温度38到40℃;注食结束后,在呼气末拔出导管
注意事项:
1.插管过程中动作应轻柔缓慢;
2.注食中注意观察患者反应,出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象立即停止注食;
3.少量多餐,注食后保持喂食的体位30分钟,避免食物返流到咽喉部。
民以食为天。IOE技术更符合生理进食规律,减少了长期留置鼻胃管的并发症,使患者摆脱“大象鼻”的困扰,山东省中医院康复科助您吞咽无忧。