告别“大象鼻”,一起了解IOE技术

文摘   2024-12-11 19:16   山东  
告别鼻胃管,拒绝胃造瘘
什么是IOE技术?

     IOE(intermittentoro-esophageal tube feeding,间歇性经口至食管管饲法)来说是指不将导管持续留置于胃内,仅在需要补充营养时,将导管经口插入胃内,为患者进行管饲注食,注食后拔出导管的技术。它既是一种进食的代偿手段,也是治疗吞咽障碍的方法。


图为IOE与胃造瘘法、鼻胃管法的对比


IOE技术适应症

1
中枢神经系统疾病导致吞咽障碍者;
2
头颈部肿瘤放疗或手术前后吞咽困难者;
3
老年人器官衰退相关的吞咽困难;
4
呼吸功能障碍行气管切开、气管插管或机械通气辅助呼吸,需长时间营养支持者;
5
吞咽功能正常,但摄入不足,如烧伤、厌食症。
IOE技术禁忌症

1

食管有梗阻或存在咽部、颈部畸形的患者;

2

食管蠕动功能障碍或贲门括约肌失弛缓者;

3

意识不清、严重痴呆、精神障碍及不能配合的患者;

4

有穿孔史,长期使用类固醇激素。


IOE技术操作流程


湿润导管

患者取坐位或半坐卧位, 选用导尿管或胃管, 用温水湿润


插管

经口腔沿患侧向咽后壁轻柔推进导管, 当胃管到达咽喉部时(约插入10cm) 嘱患者做吞咽动作, 顺势将导管插入。插入长度距门齿约25到30cm。

检测

将营养管末端置于盛水的治疗碗内,观察有无气泡溢出





注食

 一般每天插管3到6次, 每次注入量为200到400 ml, 温度38到40℃;注食结束后,在呼气末拔出导管









注意事项:

1.插管过程中动作应轻柔缓慢;

2.注食中注意观察患者反应,出现咳嗽、呼吸困难、发绀等现象立即停止注食;

3.少量多餐,注食后保持喂食的体位30分钟,避免食物返流到咽喉部。

民以食为天。IOE技术更符合生理进食规律,减少了长期留置鼻胃管的并发症,使患者摆脱“大象鼻”的困扰,山东省中医院康复科助您吞咽无忧。


END

                    


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