前段时间，接诊了一名因驼背引起的憋闷气短的患者，因长期弯腰驼背，患者的前侧下肋部扩张严重受限，膈肌活动不充分，上胸廓代偿性的过度向前扩张，在这种长期错误的姿势下，患者的呼吸受到影响，出现了气短，呼吸不畅的感觉。经过两周的呼吸训练治疗后，患者自述呼吸不畅感消失！
从以上个案中我们可以看到脊柱跟呼吸的关系很重要，为什么会如此呢？
主要原因体现在以下几个方面：
呼吸肌与脊柱的解剖关系：
首先我们看一下膈肌，膈肌是重要的一个呼吸肌，膈肌由三组肌束组成：胸骨肌束、肋肌束和腰肌束。它们共同融入中央肌腱。其中腰肌束源自腰部的两个肌柱，其中右侧肌柱较大，起源于L1-L3椎体的前外侧和椎间盘；左侧肌柱起源于L1和L2的椎体和椎间盘。
另外斜角肌、斜方肌、胸小肌、上后锯肌和下后锯肌等肌肉也都附着在脊柱上，并且在不同的呼吸阶段扮演重要角色。例如，吸气时，这些肌肉的收缩可以帮助提升肩胛骨和胸廓，从而增加肺容积。
腹肌也是重要的呼气肌，用力呼气时，通过收缩增加腹内压，帮助推动膈肌向上，增加呼气的深度。
脊柱的生理曲度与呼吸：
脊柱的曲度在呼吸过程中会有所变化，当吸气时，膈肌下移，腹内压增加，腰椎曲度趋于变直，骨盆后倾，胸椎的曲度更加弯曲，颈椎趋向变直，呼气时，这些运动又都回归原位。
如果脊柱的生理曲度过大或过直，可能会导致呼吸效率降低，因为脊柱的灵活性减少，限制了呼吸肌的有效运动。
脊柱的健康对呼吸深度及模式的影响：
脊柱的健康状态直接影响呼吸的深度和质量，我们每一次呼吸都作用于脊柱，脊柱也随着呼吸而运动。当呼吸长期出现异常，势必会影响到脊柱的健康，同样的，当脊柱出现异常，脊柱的损伤或疾病可能导致呼吸功能受损，进而影响整体的呼吸，如弯腰驼背，脊柱侧弯，长期也会影响到呼吸。反之，通过改善呼吸技巧和呼吸的锻炼，也可以有助于改善脊柱的健康状态。
因此，脊柱与呼吸运动之间的关系是双向的，脊柱的状态不仅影响呼吸的深度和效率，呼吸的训练也能反过来改善脊柱的灵活性和健康状态。因此，维持脊柱的健康和良好的呼吸技巧对于整体健康至关重要。因此，对于脊柱有问题的患者，我们不妨同时关注一下呼吸！
针对性的呼吸训练与呼吸技巧可以改善脊柱的健康，比如膈式呼吸训练，侧肋间呼吸训练等，根据不同的情况来选择不同的训练方式!
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