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每逢期末临近，精神/心理科就会接诊到很多因考前焦虑就诊的学生朋友，甚至不少同学想要以缓考等方式逃避考试。现在期末（考）已经结束，你的考前焦虑好点了吗？
接下来，精神科医生跟你聊一聊焦虑，消除一下信息差。
作为精神症状的焦虑，也就是病理性焦虑，主要有两个方面的表现。
主观情绪体验
一种没有现实基础或与现实威胁明显不相称的担忧。患者虽然知道并不存在真正的危险或威胁，或危险、威胁并没有那么大，却不知道为什么如此不安，总感觉要大难临头，且自己缺乏应对的能力。
客观行为表现
包含两种，一种是运动性不安，指的是肌肉的紧张，震颤、僵直或疼痛，可以观察到坐立不安，小动作增多。一种是自主神经功能紊乱，特别是交感神经的功能亢进，出现口干、出汗、心悸、呼吸急促、窒息感，胸闷、食欲不振、便秘或腹泻、腹胀、尿频尿急，感觉要昏倒等。
只有两方面都有症状，才能确定是焦虑症状，当引起强烈主观痛苦或者影响正常生活的时候，就需要去精神科就诊啦。
这里需要引入一个类似光谱的连续谱概念。从完全不焦虑，到极度焦虑（不与任何生活事件或处境相关）之间，有很多“中间状态”，绝大多数的人都处在这个中间状态。
如果焦虑感受跟环境相协调，各种症状表现也在能够忍受的范围，在事件过后能够缓解，那么这属于正常的焦虑。考试焦虑，多数情况下属于正常的焦虑。
病理性焦虑，特点是焦虑感受和遭遇的事件不相称。比如，家人一出门，就担心路上遭遇不测，反复打电话确认，只要有人出门，自己就六神无主，什么也做不下去。
最极端的情况是，没有任何事件，自己也知道没有任何事情，就是担心得吃不下、睡不着，寝食难安，坐卧不宁。
我们将焦虑症状进一步划分为焦虑和恐惧两种反应，其中焦虑的反应主要受到大脑“皮质-纹状体-下丘脑-皮质”这个环路的调节，遇上事情反复琢磨，思索，权衡利弊。恐惧的反应主要是受到以“杏仁核”为中心的神经环路的调节，像是一个警报装置。一旦危险靠近，就警铃大作。身体也会开始一系列的调动帮助度过危险。
可见，焦虑的生理基础是大脑这个司令部。脑子就是这样长的，所以希望消灭焦虑，那是不可能的。
古语有云“人无远虑，必有近忧”，生存焦虑是推动物种存续的内在动力，对于人类而言，就是在不同需求层次上对“美好”的向往。因此，考试焦虑，属于一种非常正常的反应，体现了人们追求上进，追求卓越的美好期待。
此外，我们还可以看到，焦虑作为一种正常情绪，能够调动人的生理机能，肌肉更活跃，心脏搏动更有力，神经更敏锐，精力更集中，更好的激发我们的行动。有点焦虑是一种刚刚好的状态。
至于怎么应对，chatGPT总结的是非常专业、到位了，在此附上。
网上也有很多博主分享自己的心得。具体做法，因人而异，可以通过复盘、记录等方式积累一套适合自己的提高复习效率和应对焦虑的小妙招。
如果你的焦虑达到了需要叫120的程度，日常维护请阅读：“焦虑到极点”怎么办？
如果你距离考试只有48小时，“临时抱佛脚”请阅读：高考倒计时：即学即用的抗焦虑处方
最后，毛主席语录送给大家：
如果这次与考前焦虑的对决，你败给了它，办个缓考是容易的。但下次，你会不会再次被它打得落荒而逃？逃避，永远不是解决问题的好方法。接纳考前焦虑，直面它，藐视它，应对它，战胜它，你会获得一次战胜困难、增强自信的宝贵经验。何去何从、如何抉择，flight还是fight？
预祝你在下一次考试里，突破自己～
参考文献
[1]许又新.精神病理学.第2版[M].北京大学医学出版社,2011.
注：文中图片均来源于网络，侵删歉。
作者：高慧敏
北京大学第六医院
编辑||何萤萤
排版||白羽
审核||马宁
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